布魯斯威利「額顳葉型失智症」病症惡化！與阿茲海默症狀有什麼差異？

好萊塢知名影星布魯斯威利（Bruce Willis）作品賣座紅遍全球，先前傳出失語症後息影以久，更因被斷出「額顳葉失智症」正式退出影壇，額顳葉失智症與一般大眾熟知的阿茲罕默症又有什麼樣的差異？謝宗達醫師指出：「簡單來說，差別在於我們腦部所受到影響區域差異，引發的症狀不一樣。」

退化性失智症可分為四類

布魯斯威利息影後在家休養，而與他熟識的製片人葛倫葛登卡隆近日透露布魯斯威利的近況，表示他語言能力受到嚴重影響，連要說出自己的想法都頗有難度，語言技能幾乎喪失，對於布魯斯病情的惡化，令許多影迷心疼不已。

隨著台灣即將邁入超高齡社會下，失智症將是未來社會將面臨的重大課題，臨床上退化性的失智症可分為四大類型：

• 阿茲海默症 （Alzheimer`s Disease）
• 額顳葉型失智症 （Frontotemporal lobe degeneration）
• 路易氏體失智症（Dementia with Lewy Bodies）
• 血管型失智症

三種退化性失智症有什麼差異？優康家診所內科主治醫師謝宗達醫師以簡單的方式解釋：「依據腦部退化影響區域差異，引發的症狀就會不一樣，像是阿茲海默症侵犯的範圍，例如海馬體都是管記憶、感覺、情緒為主，所以患者主要是記憶缺損、判斷率下降、幻覺、僵硬為主為臨床症狀。」

而額顳葉失智症顧名思義，腦部障礙以侵犯額葉或顳葉為主，謝宗達說：「額顳葉平時的功能就是收集資訊、利用知識做出反應，也與跟人格特質有關，當受到影響下最直接語言表達、講話順暢度、自我表達變得很困難，包含人的個性、習慣也可能改變。」

睡眠對預防失智症極為重要！

加上布魯斯威利長期演戲，必須思索演戲、呈現動作的方式，很常使用額顳葉的功能，外界推測莫非是因為過往武打動作戲為主，外力撞擊是導致失智症的主因？謝宗達則認為其實睡眠可能是影響的關鍵，他說：「雖然每個人都會大量運用額顳葉，但使用後是否有釋放大腦不良代謝物質，需要有充足的睡眠，才能幫助大腦排毒，但藝人可能會常面臨熬夜拍戲的問題。」

現代人工作之餘是否有適當的睡眠，少了睡眠腦部代謝廢物沒辦法釋放，恐怕是引發失智症最大的影響因素。謝宗達自己身邊也有患者是晚年出現失智症，他分享：「回頭觀察他的生活習慣，確實常到半夜很晚都不睡覺，同時也不喜歡運動，總總因素都可能是誘發的因子。」

為什麼額顳葉失智症難診斷？

尤其額顳葉失智症好發的年齡較為年輕，落在 45 歲至 64 歲的族群，確實不容易被診斷出來，謝宗達說：「這時候屬於中壯年往往都是職場壓力很大的時候，即使最近行為奇怪，患者的家人也通常會聯想到患者是不是更年期影響，單純的情緒不佳，不容易聯想到失智症。」

需要由醫師問診、加上腦部核磁共振來做完整的評估，同時需要排除其他類型的失智症以及可能的精神疾病，即時真的確診額顳葉失智症，現階段沒有針對該疾病的特效藥， 治療方向主要是控制現行的症狀。

謝宗達說：「像是布魯斯威利個案，目前就是避免大腦惡化、讓傷害持續進展，因為額顳葉傷害不是一朝一夕造成，相對要慢慢從許多生活作息調整起。」

目前尚未有任何方法可以完全預防額顳葉失智症的發生，然而一些研究表明，保持健康的生活方式可能會降低患病風險，像是睡眠充足、運動、健康飲食習慣等。

文／圖、王芊淩

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