小心「氣溫溫差大」讓眼睛變血輪眼！結膜下出血怎麼辦？

近期天氣乍暖還寒、忽冷忽熱，早晚溫差大除了小心感冒之外，眼睛也可能因溫差過大造成「結膜下出血」，眼科醫師坦言：「最近剛好在冬天轉春天的季節，溫差造成脆弱的眼球微血管破裂，門診裡高達 4 成患者都是此情況。」

眼睛血管也會熱漲冷縮！小心破裂釀血輪眼

「結膜下出血」非常好察覺，從外觀就會非常明顯觀察到患者眼白發紅，紅的像是血輪眼，但有些人卻不會有不適感、甚至完全沒有感覺，一照鏡子才發現眼睛紅的嚇人，則部分的患者眼睛會有異物感、漲痛、痠痛感，極少數才會非常疼痛。

結膜下出血出血的位子在眼球表面，所以看起來會覺得很嚴重，但民眾不要過於緊張、擔心，達特楊眼科聯盟洪啟庭醫師解釋：「這種眼疾基本上並沒什麼可怕，一般可以冰敷，加速血塊消散，並遵從醫矚用藥，通常 7-10 天眼白血塊就能逐漸消失，如果出血分滿布整個眼白，約需 1 個月出血就會完全吸收。」

但為什麼眼睛會瞬間變如此漲紅？主要是眼結膜下的血管破裂，滲出的血液就被局限在結膜與眼球之間，所以就會看到眼睛非常紅的表現，但依據破裂的狀況範圍大小因情況而異。

狂揉眼睛反加劇結膜下出血

引發微血管破裂其中一個原因就是氣溫變化大，洪啟庭提到：「結膜下出血經常出現在溫差大、季節轉換時，溫容易造成眼睛血管熱漲冷縮或過敏，目前剛好在冬天轉春天的季節，門診裡高達 4 成患者都是此情況。」

另外，還有其他容易誘發的原因，包含曾經有劇烈咳嗽、嘔吐、用力解便、搬重物、外傷、或因眼睛癢或乾燥而過度揉眼睛的情形。但如這樣的問題不斷反覆出現，就必須考慮是否合併其他全身性疾病，例如控制不良的高血壓、糖尿病等。

洪啟庭分享近期收治一名個案的狀況，一名 20 多歲的女子就是因為溫差大下，左眼出現血塊，但不痛不養她誤以為是戴隱形眼鏡的關係，所以沒有特別就醫。但她想要按開眼球上的血塊，所以狂揉眼睛，但不料症狀越來越加劇，血塊越來越大塊之外，開始出現劇烈疼痛。

直到就診時經電腦斷層檢查，眼球後方已出現巨大血塊，洪啟庭坦言：「此情況最嚴重的後果可能會視神經斷裂造成失明，因為一直揉眼睛，讓結膜下出血病發為罕見的結膜血腫與眼球後血腫。」

結膜下出血照護把握三大要點

結膜下出血雖然是不嚴重的問題，通常一般皆會在數天後自行吸收，無後遺症，但在這段「恢復期」當中仍有許多要注意：

1. 避免腹壓增加的活動：憋氣做運動、仰臥起坐等或是提重物等。
2. 不可搓揉眼睛：揉眼睛反而加劇症狀、甚至導致惡化。
3. 搭配適時冷敷：前 3 天冰敷幫助血管收縮，有止血的效果。

洪啟庭說：「若是血塊只有一塊，大約 1 周就能康復，180 度的血塊大約 2 周。」但如果是反覆性的結膜下出血，一定要找出原因，有些是年長患者血管較脆弱，有些則是其他疾病所導致，才不會在天氣一變冷就出現血輪眼。

文、王芊淩／圖、巫俊郡

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