COVID-19／基層醫怒「貿然取消視訊看診」老人小孩就醫風險反更高

中央疫情指揮中心宣布自 3 月 20 日起取消輕症免隔離通報，且連視訊看診服務也一起取消，代表民眾若快篩陽性，必要時須親赴就醫，但對此基層醫療院所非常擔心，此舉等同將確診者與一般民眾混雜在院所，就醫風險將增高。

基層醫療協會理事長林應然指出，「衛福部想要讓新冠肺炎輕症者可以免隔離、免通報，回歸常態化沒有問題，但是取消視訊看診，要求民眾一定要到醫院就醫，就是把陽性與陰性的老弱婦孺都聚集在一起，候診的民眾不會擔心嗎？」

在新冠肺炎取消視訊看診的首日，林應然也分享，昨日在診間替確診病人看診時，候診也有很多病人在外頭等待，醫師也不自主壓低音量，就怕外面候診者聽到可能不敢走進診間。

來基層診所看診風險變高

林應然指出，現今高風險長者同樣確診後必須就醫才能開立口服藥物，而輕症者如果篩出陽性，可以選擇在家休養，但如果對症狀有疑慮或未好轉，則無法選擇視訊看診，同樣也需要到診所就醫評估。

但最害怕的是基層診所、小兒科診所本身就有許多老人、小孩和慢性病等高風險患者會來就醫，等同於讓確診者跟可能原本沒有確診的人共同看病候診，讓基層感染風險提高，會不會又有其他民眾接觸後又引發重症。

應保留視訊看診就醫選項

林應然表示，「現今社區可以容忍一定程度的輕症患者，但醫院是高風險場所，有很小孩、老人他們可能都只有打一般感冒疫苗，或者因為這裡痛、哪裡痛來看診，對新冠肺炎的風險自然能降就降，不應該連視訊看診的選擇都沒有。」

另外對於衛福部的規範也前後矛盾，明明呼籲確診者盡量在家休息，不要到人多或聚集場所，「加上診間是比較封閉的場所，也是很多老弱傷殘活動的地方。」輕症者有問題除了就醫這個選項之外，也不應剝奪視訊看診的選擇。

「尤其是父母帶小孩來看診，孩子常常手就會摸來摸去，一不小心很有可能也會跟著感染，幸運的話休息退燒沒事，但萬一有併發症，就很頭痛。」他認為，視訊看診才能保護確診與非確診者、降低基層院所風險。

候診確診者就醫簡易分流

基層醫療協會也發出聲明，強調基層與醫院確診者輕重症分流照護是目前疫情穩定控制最重要的因素，冒然取消視訊看診，將診迫使有就醫需求的確診者直接到院所，極可能增加其他幼童老人的感染機率。

林應然表示，目前如果是高風險患者仍可以到醫院看診，藉此開立口服藥物，輕症患者如果有中重症狀況等危急情況，基層院所也可以立即轉院把關，基層院所目前也盡量讓確診民眾與候診就醫者，能簡易分流在門外等候。

文／謝承恩　圖／巫俊郡