無故暈倒非貧血惹禍！醫提醒9警訊當心罹患「骨髓纖維化」延誤就醫恐演變血癌

無故感覺到疲倦、頭暈頭痛，小心不見得是貧血惹禍。醫師提醒，日前有遇過民眾因長期頭暈，甚至無預期暈倒，才發現對方的肝指數與血小板超標，常常輸血不見起色，而且脾臟腫大，且診斷出罹患骨髓纖維化！

烏日林新醫院血液腫瘤科主任林增熙指出，骨髓纖維化屬於一種罕見的造血功能異常疾病，由於慢性骨髓細胞過度增生引起纖維化後，造血細胞無法正常地在骨髓裡生長，導致造血功能轉移至脾臟及肝臟等組織。

骨髓纖維化可分二大類

該疾病因好發於 50 至 80 歲以上的老年人，一般可須分為「原發性」及「繼發性」，其中繼發性主要是由「真性紅血球增多症」或「血小板增多症」引起的骨髓纖維化。

林增熙指出，該名患者在 20 年前就曾到醫學中心抽血檢測，發現血小板超標，但身體沒有異狀，直到 5 年前無預警昏倒，經過診斷為「繼發性骨髓纖維化」，延誤治療可能惡化成血癌甚至危及性命。

骨髓纖維化常見9大徵兆

由於骨髓纖維化現象不容易被發現，林增熙指出，常見徵兆還包含的疲勞、活動力不佳、易飽、腹部不適、注意力不集中、夜間盜汗、搔癢及骨頭疼痛等，容易被當成器官老化現象。

「此外，如果出現脾臟腫大的症狀，不一定單純只是肝臟不好，有可能是骨髓或血液問題造成。」他說，如果忽略血液問題，把焦點放在肝臟，反而容易輕忽嚴重性，此外相比過去只靠輸血的緩和治療，必須找出根本原因對症下藥。

骨髓纖維化常見治療方式

針對骨髓纖維化治療，只需要定期服用標靶口服藥物，能使脾臟逐漸縮小，可改善疲倦等症狀，並減少輸血來治療貧血的次數，大大改善患者的生活品質。

林增熙指出，如果患者一直未查出是骨髓纖維化引起，恐會因貧血持續在其他醫院接受輸血治療，讓體內鐵質含量升高，如未適當排鐵治療，間接引起脾臟腫大，脾臟腫大會加重貧血，造成惡性循環。

醫師呼籲大家應該提高對骨髓纖維化的認識，若有抽血檢查異常或是脾臟腫大，建議找血液相關科別，藉由骨髓檢查與基因檢測，及早發現盡快接受精準治療，避免疾病惡化。　　　

文／謝承恩　圖／巫俊郡