腸病毒疫情來勢洶洶！三大原因恐加重流行趨勢

口罩解禁後終於可以重拾疫情前的生活，但根據疾管署監測腸病毒疫情仍在升溫，光是 3 月 26 日至 4 月 1 日國內腸病毒門急診就診計 4,113 人次，成長幅度達 29.5% 之外，也是三年來的新高！醫師也提醒：「今年的情勢完全不同，許多因素加總，可能造就腸病毒疫情浪潮。」

腸病毒是一群病毒總稱

近期天氣明顯升溫，國內腸病毒蠢蠢欲動，中山醫學大學附設醫院兒童急診科謝宗學醫師提醒：「最近每天都有超過 30 度高溫，炎熱天氣的來臨，象徵喜好高溫約腸病毒更為活躍，事實上最近在小兒急診室真的觀察到腸病毒疫情無所不在。」

事實上，腸病毒是一群病毒的總稱，病毒種類總共有數十種以上，包括如引起脊髓灰質炎的小兒麻痺病毒、引起疱疹性咽峽炎的克沙奇病毒、 71 型腸病毒、症狀很像感冒症狀的腸病毒 D68 型，上述都屬於這個大家族。

謝宗學觀察臨床現象，「目前腸病毒佔兒科急診來診比例不高，但上升曲線明顯，雖然還是有許多病毒型腸胃炎和流感，但隨著天氣逐漸炎熱，這些病例將逐漸下降。」

三大因素可能加劇今年腸病毒疫情

尤其不少病人初步診斷是其他其疾病，最終確定診斷都是腸病毒，他舉例有患者第一天發燒看喉嚨發紅，結果隔天回診喉嚨就出現水泡；或是原本診斷是化膿性扁桃腺炎，隔天回診就變成腸病毒；一開始是嘔吐以為是腸胃炎，隔天食慾更差，喉嚨出現水泡和潰瘍，類似案例層出不窮。

兩年前的春夏季缺水危機時，還處於高度防疫階段，並沒有影響腸病毒疫情，因為那時幾乎沒有腸病毒病例，但今年的情勢完全不同，有三大因素加總，醫師認為可能造就可怕腸病毒疫情浪潮：

1. 高度防疫 3 年，絕大多數 5 歲以下孩子免疫系統內沒有腸病毒感染的記憶
2. 解封第一年，許多個人衛生習慣鬆懈，腸病毒傳染途徑通暢
3. 炎熱的天氣加上缺水危機，若開始限水導致無法確實洗手

腸病毒傳播將更為猖獗上三點不利因素，謝宗學說：「現在已經確定出現 1 和 2，至於3 ，南部已經確定面臨缺水，中部開始有供水壓力，只剩下北部還有餘裕，完美風暴隱然逐漸形成。」

預防腸病毒中醫建議從腸胃保健做起

此外，腸病毒 D68 型也有現蹤於社區中，今年首例腸病毒重症也是感染了 D68 型，此型別不像 71 型腸病毒已有疫苗可以預防，疾管署提醒：「腸病毒 D68 型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽症狀為主，主要是透過糞口、飛沫或接觸傳染，與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較不相同。」

預防腸病毒除了黃金準則勤洗手、戴口罩之外，因為腸病毒是從腸胃道繁殖傳播而來，恩主公醫院中醫部內婦兒科廖唯宇主任提到：「若能做好腸胃道的保健，加強腸胃道的免疫力，能降低腸病毒傳播的風險。」

中醫建議還可以從飲食方面預防，盡量避免食用容易造成體質火熱毒盛的食物，像是炸、烤、辣等，以免內外火毒相迫引發疾病。尤其兒童的體質屬於心肝常有餘，平時應讓兒童多動早睡，使心氣得以宣降、肝氣得以舒發，避免心肝有餘的體質過旺，並少吃甜食、冰品，達到飲食均衡。

可飲用含有紫蘇葉、藿香、枇杷葉等藥材的四季茶飲，紫蘇葉可以解毒理氣，藿香能祛濕解暑，枇杷葉有降火和胃的效果，整體有健胃整腸、清熱解毒的作用，可於日常作為茶飲保養，並配合正確的飲水觀念，能降低腸胃的濕熱毒氣。

不論醫師還是家長都要非常注意腸病毒重症前驅症狀，畢竟三、四月只是腸病毒疫情的初階段，五、六月份才是高峰，必須提早因應。

文、王芊淩／圖、巫俊郡

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