短短三個月複診查出卵巢癌！卵巢癌病程變化快　 符合「7 大危險因子」就該當心

比起其他癌症，卵巢癌更像是無聲的殺手，它病程變化快，症狀不明顯，等到壓迫腸胃，出現便秘、腹痛等，通常代表卵巢腫瘤已經大到壓迫腸胃。卵巢癌難發現、難預防，如果自己屬於「高風險族群」，一定要更定時健康檢查、檢視自己的身體有沒有不舒服。

卵巢癌是婦科癌症中死亡率第二高的癌症，症狀不明顯，容易跟腸胃疾病搞混，因此婦女在發現自己有不舒服的狀況時，往往已經是卵巢癌晚期。台安醫院婦產科主治醫師蔡可欣曾收治一名患者，暑假時健康檢查沒有任何異常，三個月後因頻頻腹脹而來看診，發現是卵巢癌第三期。

卵巢癌難預防，有腸胃症狀該當心

「卵巢癌不容易早期發現，可能幾個月前沒有；數月後就已經罹癌，除非病人非常密集地進行超音波檢查，或剛好健檢時檢查到，否則幾乎很少在早期就發現。」蔡可欣表示，正是因為卵巢癌變化很快速，因此也無法有效地篩檢。

蔡可欣指出，卵巢癌的發現，通常是因為腫瘤過大，壓迫到腸胃，導致便秘、脹氣、腹痛、胃口變差等問題，前往腸胃科或家醫科看診，檢查後才知道是卵巢癌。有時民眾會誤以為自己是腸胃的不舒服，但其實可能是卵巢的問題，因此她也強調，絕不要輕忽任何腸胃的症狀。

卵巢癌不再是年長婦女的專利，7 大危險因子要注意

雖然普遍認為卵巢癌好發於年紀較大的女性，但近年發現卵巢癌有年輕化的趨勢，不少年輕女孩也深受卵巢癌所苦。蔡可欣補充，年輕和年長女性的卵巢癌型態稍有不同，年輕女性的卵巢癌的「生殖細胞癌」比例偏高；年長婦女則是「上皮細胞癌」為主的病變。

台灣的卵巢癌患者仍以停經後或 55 歲到 75 歲間的婦女居多，蔡可欣指出，基本上年紀愈大，罹患各種癌症的機率也愈高，不只是卵巢癌，所有疾病都應該當心。談回卵巢癌，目前其致病機轉尚不明，但已經發現 7 大危險因子，若有符合的民眾，應該多注意本身的健康狀態。

1. 未曾懷孕過、較晚生育的婦女。
2. 初經早來、較晚停經的婦女。
3. 長期暴露於環境賀爾蒙的婦女。
4. 曾得過乳癌的病人。
5. 有卵巢癌家族史的人（台灣不常見，國外有較多相關案例，只是有家族史的婦女罹患卵巢癌的相對風險較高，仍須注意）。
6. BRCA 基因突變者
7. 本身有子宮內膜異位症、多囊性卵巢症候群。

排卵次數過多竟然導致卵巢癌？適時保護卵巢很重要

蔡可欣指出，未曾懷孕、較晚懷孕、初經早來或晚停經的婦女們，卵巢都長期處於從未休息的狀態，每個月都在排卵，排卵就是卵巢細胞處在分化、卵巢上皮修復的階段而不斷重複分化再修復的過程，就可能使細胞產生病變。

像是吃避孕藥、懷孕期間，以及生產後哺餵母乳的時間（約幾個月）都會停止排卵，從保護卵巢的角度出發，減少了卵巢細胞分化的次數，也代表能降低卵巢受傷、病變的機率。蔡可欣強調，並非鼓勵婦女服用避孕藥，只是它對於保護卵巢有正面效果，仍建議事前詢問專科醫師、與之討論會更好。

文／陳韋彤　圖／孫沛群

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