有癌症家族史應提前預防！八大癌症的篩檢方式一次看

同樣不良的生活習慣，有人會得癌症，有人卻不會，這其實跟我們的基因及「家族史」有關，只要有家族史，建議要比其他人早十年預防癌症；比如發生率最高的大腸癌，如果直系親屬的發生年齡是 50 歲，自己就要在 40 歲開始特別注意大腸癌發生的可能。

常見的八大癌症該做哪些檢查？

一、口腔癌：最容易發現的癌症之一

症狀：頭頸部有不明腫塊、口腔中出現紅或白色斑塊、口腔傷口不易癒合、吞嚥疼痛或困難、不明口臭、喉嚨痛、聲音嘶啞等。

建議第一次檢查年齡：男性建議 45 歲開始篩檢；女性建議 50 歲開始篩檢；有家族史、菸酒檳榔習慣建議 35 至 40 歲開始篩檢。

建議檢查方式：口腔內膜篩檢。

口腔癌是相對比較容易發現的癌症，所以只要高危險群（家族史、有菸酒檳榔習慣者）每年定期接受口腔黏膜篩檢，發現異狀盡速就醫檢查。

二、甲狀腺癌：長得最慢、預後最好的癌症之一

症狀：幾乎無症狀，可能會聲音嘶啞、吞嚥困難，或是頭頸部單側有腫塊。

建議第一次檢查年齡：有家族史建議 30 歲開始檢查；無家族史建議 35 歲開始。

建議檢查方式：頸部超音波。

大多數人罹患的甲狀腺癌是乳突癌（佔八成以上，好發於 20 至 45 歲女性），其次為濾泡癌（近一成，好發於 40 至 50 歲年齡層），這兩種類型的甲狀腺癌，若能在疾病早期就診斷出來並且接受治療，預後都相對其他癌症要好，十年存活率可達 90 至 95%。

三、肺癌：台灣癌症殺手第一名

症狀：幾乎無症狀、久咳不癒、頭痛、免疫力下降。

建議第一次檢查年齡：家族肺癌史再減十年，或是 35 歲開始。

建議檢查方式：低劑量胸部電腦斷層掃描。

低劑量胸部電腦斷層掃描的精準度很高，可以看到 0.6 公分左右的腫瘤，是很有效的篩檢工具；但建議一年做一次即可，過度診斷會有輻射過高的疑慮。

四、乳癌：女性癌症殺手第一名、近幾年發生率快速飆升

症狀：乳房腫塊、乳頭糜爛、乳房變形、凹陷，特別是乳頭、乳房皮膚反覆起紅疹、水腫、腋下淋巴結腫大、乾咳、胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈、頭痛等。

建議第一次檢查年齡：無家族史 35 歲開始檢查；有家族史 20 歲開始定期檢查。

建議檢查方式：乳房超音波、乳房攝影。

而要篩檢乳癌，有兩種方式，一種是乳房超音波，就像其他的超音波一樣，沒有輻射，所以無論有沒有懷孕，各年齡層都適合使用；而超音波對於表面不平整或是腫瘤的檢測敏感度也很高，可以看出囊腫、纖維囊腫、纖維腺瘤或是惡性腫瘤。

而另一種乳房攝影，應該叫做「乳房 X 光攝影」，可以看到是癌症早期病變，但因為乳腺組織型態特別，所以這種高敏感度的攝影比較適合 45 歲以後女性。

五、肝癌：發生率開始下降，但死亡率還是超高的癌症

症狀：幾乎無症狀、久咳不癒、頭痛、免疫力下降。

建議第一次檢查年齡：B 肝或 C 肝帶原者、脂肪肝患者，建議 30 歲後每年檢查。

建議檢查方式：B 肝或 C 肝帶原指數、肝臟超音波。

八成的肝癌患者都是 B 肝或 C 肝帶原者，所以檢查 B 肝或 C 肝的帶原指數比肝功能還要重要，基本上如果沒有B 肝或 C 肝帶原，就不用太擔心肝癌的問題，但還是不能讓肝臟太過勞累。

而肝臟超音波可以看到肝臟的表面是否有腫瘤或有無凹凸不平，進而提早發現肝臟是否健康。

六、大腸癌：發生率蟬聯十大癌症榜首 12 年

症狀：裏急後重（便秘）、便血。

建議第一次檢查年齡：家族大腸癌史再減十年，例如直系親屬的發生年齡是 50 歲，自己就要在 40 歲開始特別注意大腸癌的可能。

建議檢查方式：大腸鏡。

如果沒有息肉，建議五年做一次；如果有一顆息肉，三年做一次；如果有三顆以上息肉，一年做一次；如果有家族性息肉症的家族史或病史，建議一年做一次。

七、子宮內膜癌：攀升最快的女性生殖癌症

症狀：腹部疼痛、不正常出血（在「非經期」出血或「性交後」出血）

建議第一次檢查年齡：初經來潮之後就可以注意；可以有症狀再檢查。

建議檢查方式：子宮超音波、陰道超音波、子宮內膜搔刮術、子宮鏡檢查。

子宮內膜的病變在 35 至 40 歲左右，開始準備進入更年期的停經前後，是最容易發生的年紀；而台灣很特別的是，有 1/3 至 1/2 的人會在停經前發生，國外有九成都是停經後發生，所以除了停經後的出血之外，停經前的不正常出血更需要注意。

八、子宮頸癌：最容易預防的癌症之一

症狀：陰道異常出血：在「非經期」出血或「性交後」出血都算是異常的出血、經期長且量多、陰道有異常分泌物、腹部疼痛、坐骨神經痛等。

建議第一次檢查年齡：30 歲以上。

建議檢查方式：子宮頸抹片。

子宮頸抹片可以預防六至七成的子宮頸癌，而且可以在癌前病變，還沒有發展成癌症的時候就發現，是目前防治子宮頸癌最有效的方式，建議有過性行為就可以開始做，如果可以在性行為前加打 HPV 疫苗更好。

圖 / 楊紹楚

文章原文：有癌症家族史、要提早10年做準備！一次看懂肺癌、乳癌等 9 大癌症該做什麼檢查

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