有癌症家族史、要提早10年做準備!一次看懂肺癌、乳癌等 9 大癌症該做什麼檢查

同樣的不良的生活習慣,有人會得癌症,有人卻不會得,其實這跟我們的基因、跟「家族史」也非常有關係,所以只要有家族史,最好可以比其他人提早10年開始為癌症做準備;比如發生率最高的大腸癌,如果直系親屬的發生年齡是50歲,自己就要在40歲開始特別注意大腸癌的可能。

一次看懂肺癌、乳癌等9大癌症該做什麼檢查

大腸癌:發生率蟬聯十大癌症榜首12年

  • 症狀:裡輕後重、便血
  • 建議第一次檢查年齡:家族大腸癌史再減10年,例如直系親屬的發生年齡是50歲,自己就要在40歲開始特別注意大腸癌的可能。
  • 建議檢查方式:大腸鏡。

如果沒有息肉,建議5年做一次;如果有一顆息肉,3年做一次;如果有3顆以上息肉,1年做一次;如果有家族性息肉症的家族史或病史,建議1年做一次。

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肺癌:台灣癌症殺手第一名

  • 症狀:幾乎無症狀、久咳不癒、頭痛、免疫力下降
  • 建議第一次檢查年齡:家族肺癌史再減10年,或是35歲開始。
  • 建議檢查方式:低劑量胸部電腦斷層掃描。

低劑量胸部電腦斷層掃描的精準度很高,可以看到0.6公分左右的腫瘤,是很有效的篩檢工具;但建議1年做一次即可,過度診斷會有輻射過高的疑慮。

肝癌:發生率開始下降,但死亡率還是超高的癌症

  • 症狀:幾乎無症狀、久咳不癒、頭痛、免疫力下降
  • 建議第一次檢查年齡:B、C肝帶原者、脂肪肝患者,建議30歲後每年檢查。
  • 建議檢查方式:B、C肝帶原指數、肝臟超音波。

8成的肝癌患者都是B、C肝帶原者,所以檢查B、C肝的帶原指數比肝功能還要重要,基本上如果沒有B、C肝帶原,就不用太擔心肝癌的問題,但還是不能讓肝臟太過勞累。

而肝臟超音波可以看到肝臟的表面是否有腫瘤、是否有凹凸不平,進而早點發現肝臟的不健康。

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乳癌:女性癌症殺手第一名、近幾年發生率快速飆升

  • 症狀:
    • 乳房腫塊
    • 乳頭糜爛
    • 乳房變形、凹陷,特別是乳頭
    • 乳房皮膚反覆起紅疹、水腫
    • 腋下淋巴結腫大
    • 乾咳、胸悶、胸痛、呼吸困難
    • 頭暈、頭痛
  • 建議第一次檢查年齡:無家族史35歲開始檢查;有家族史20歲開始定期檢查。
  • 建議檢查方式:乳房超音波、乳房攝影。

乳癌目前還是女性癌症的第一名,而且根據國健署的統計,如果去掉年齡等相關因素,乳癌的發生率其實打敗大腸癌、成為第一名。

而要篩檢乳癌,有2種方式,一種是乳房超音波,就像其他的超音波一樣,沒有輻射,所以無論有沒有懷孕、各年齡層都適合使用;而超音波對於表面不平整、或是腫瘤的檢測敏感度也很高,可以看出囊腫、纖維囊腫、纖維腺瘤,或是惡性腫瘤。

而另一種乳房攝影,應該叫做「乳房X光攝影」,可以看到是癌症早期病變,但因為乳腺組織型態特別,所以這種高敏感度的攝影比較適合45歲以後女性。

口腔癌:最容易發現的癌症之一

  • 症狀:
    • 頭頸部有不明腫塊
    • 口腔中出現紅或白色斑塊
    • 口腔傷口不易癒合
    • 吞嚥疼痛或困難
    • 不明口臭
    • 喉嚨痛
    • 聲音嘶啞
  • 建議第一次檢查年齡:男性建議45歲開始篩檢;女性建議50歲開始篩檢;有家族史、菸酒檳榔習慣建議35~40歲開始篩檢。
  • 建議檢查方式:口腔內膜篩檢。

口腔癌是相對比較容易發現的癌症,所以只要高危險群(家族史、有菸酒檳榔習慣者)每年定期接受口腔黏膜篩檢、發現異狀盡速就醫檢查,其實就可以早期發現大半。

子宮內膜癌:攀升最快的女性生殖癌症

  • 症狀:腹部疼痛、不正常出血(在「非經期」出血或「性交後」出血)
  • 建議第一次檢查年齡:初經來潮之後就可以注意;可以有症狀再檢查。
  • 建議檢查方式:子宮超音波、陰道超音波、子宮內膜搔刮術,子宮鏡檢查。

子宮內膜的病變在35~40歲左右、開始準備進入更年期的停經前後,是最容易發生的年紀;而台灣很特別的是,有1/3~1/2的人會在停經前發生,國外有9成都是停經後發生,所以除了停經後的出血之外,停經前的不正常出血更需要注意。

子宮頸癌:預防最容易的癌症之一

  • 症狀:
    • 陰道異常出血:在「非經期」出血或「性交後」出血都算是異常的出血。
    • 經期長且量多
    • 陰道有異常分泌物
    • 腹部疼痛、坐骨神經痛
  • 建議第一次檢查年齡:30歲以上。
  • 建議檢查方式:子宮頸抹片。

子宮頸抹片可以預防6~7成的子宮頸癌,而且可以在癌前病變、還沒有發展成癌症的時候就發現,是目前防治子宮頸癌最有效的方式,建議有過性行為就可以開始做,如果可以在性行為前加打HPV疫苗更好。

甲狀腺癌:長得最慢、預後最好的癌症之一

  • 症狀:幾乎無症狀,可能會聲音嘶啞、吞嚥困難,或是頭頸部單側有腫塊。
  • 建議第一次檢查年齡:有家族史建議30歲開始檢查;無家族史建議35歲開始。
  • 建議檢查方式:頸部超音波。

大多數人罹患的甲狀腺癌是乳突癌(佔八成以上,好發於20至45歲女性),其次為濾泡癌(近一成,好發於40至50歲年齡層),這兩種類型的甲狀腺癌,若能在疾病早期就診斷出來並且接受治療,預後都相對其他癌症要好,10年存活率可達90~95%。

文/盧映慈 圖/何宜庭

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