安溥「頸椎軟骨破裂」得換人工關節！醫示警：頸椎傷害有年輕化趨勢

現年 42 歲的女歌手安溥 ( 舊名：張懸 ) 因頸椎椎間盤破裂開刀取消演唱會，並表示因為軟骨破裂導致壓迫到肩頸神經，非常疼痛，需要換上昂貴的人工椎間盤得以改善。醫師也提醒，現代人年紀輕仍有頸椎提前老化受傷的問題，需要特別小心。

烏日林新醫院脊椎外科主任謝博欽指出，頸椎可以分為 7 節，第 1 至第 2 節並沒有椎間盤，但從第 2 節至第 7 節，每一節都有椎間盤，都可能因為退化而引起椎間盤突出，但一般人症狀輕微，會透過復健等方式減緩不適。

若一但忽略脊椎的問題，遇到姿勢不對、突然的外力，就可能造成椎間盤破裂，造成急性傷害，特別是破裂的骨碎片，會卡到脊髓或左右兩側的頸部神經，導致病人感受到極度疼痛，必須要立即進行手術處理。

頸椎椎間盤破裂如何治療

謝博欽指出，脊椎破裂手術，需要把椎間盤清除，但空下來的位置必須要進行填塞，目前有兩種方式，一種是是做融合固定手術，使用椎間支架與骨頭融合在一起，但融合後的頸椎就不會活動，另一種則是裝設會動的人工關節，要價也較昂貴。

謝博欽說，頸椎共有七節，第四節及第五節、第五節及第六節頸椎椎間盤，這三節之間有兩個椎間盤，是頸椎活動度最大，把這三節固定起來頸椎活動會變得較為僵硬，無法扭轉彎曲及伸展，故置換人工椎間盤手術，目前有提供健保給付，其他椎節的手術只能用融合固定式的。

但即使裝了人工椎間盤，可以達到持久的效果，依據醫學統計，使用融合固定手術因為固定椎間盤無法移動，活動功能受到影響，上下椎節將會產生代償性過度活動，長期會引起早期退化；若是使用人工椎間盤就不會影響上下椎節。但人工椎間盤使用七，八年後也有部份病人因老化會長骨贅，使活動功能降低的問題，但一般沒什麼症狀。

頸椎受傷、椎間盤突出年輕化

同時謝博欽指出，對於像女歌手安溥 42 歲的年紀乍看年輕，不至於有老年退化的問題，但是由於現代年輕人非常喜愛低頭滑手機、使用電腦，姿勢不良，對於頸椎的負荷量極大，因此越來越多 30 至 40 歲族群也有頸椎傷害困擾。

由於頸椎椎間盤退化症狀多元，有時沒特異症狀。例如某些病人會有劇烈頭痛，身心症狀，或頭暈，心悸等多元的自主神經失調狀態，常被忽略是頸椎退化引起的跡象，容易使人忽略，因此醫師也提醒，平時需要維持保養好脊椎，維持正確姿勢，如果有不舒服的症狀記得要盡快就醫檢查，不要等到頸椎破裂才來開刀。

文／謝承恩　圖／巫俊郡