李玟輕生／「人生勝利組」患憂鬱症更不願面對！親友最好別說「這些話」，3 招讓患者正視疾病

藝人李玟（Coco）傳出因憂鬱症而輕生的消息，引發國內外關注。醫師表示，也許在大眾眼中，高成就族群應與憂鬱症絕緣，但相反的，擁有高成就的「人生勝利組」，一旦罹患憂鬱症，往往「啞巴吃黃蓮，有苦說不出」，不僅不願承認自己的處境，也比一般人更拒絕接受精神科（或稱身心科）的幫助。

「人生勝利組」就不會得到憂鬱症嗎？台北市立聯合醫院松德院區精神科主治醫師鄭勝允觀察，這類型的族群往往比一般人更不願承認自己的痛苦並就醫。他分析，可能因為有些人認為可以僅靠自己的能力克服憂鬱症；而有些人在意形象，不想讓自己不完美的一面展示於眾；有些則是擔心說出來會被他人冷嘲熱諷說「身在福中不知福」、「不知足」。

3 大重點幫助人生勝利的憂鬱症患者，正視自己的病況

如果要讓高成就的憂鬱症患者正視自己內心的苦楚，身邊親友的態度將成關鍵。台灣社會心理復健協會理事長張自強說明，「加油」或「不要想太多」是憂鬱症患者最不想聽到的兩句話，話說出口反而造成反效果，容易讓病人感到「你不夠了解我」。因此正確的陪伴方式很重要，以下歸納 3 個重點。

重點一：讓患者正視自己的憂鬱症

首先，鄭勝允認為，給這群高成就且正處於憂鬱症中的患者「一個台階下」很重要，能有助於他們承認自己的狀況。雖然患者主觀上不願承認憂鬱，但一些客觀、可數據化的症狀卻是個案無法否認的。比如典型憂鬱症個案，通常伴隨食慾不振（體重減輕）及睡眠障礙（失眠、睡睡醒醒、提早醒來或睡太多）等問題。

重點二：談論憂鬱症時避免敏感字眼

親友在勸患者就醫時，先不要跟他們談心情、情緒、壓力等較為敏感的字眼，避免患者誤認家人在批評自己。相反的，從關心胃口、體重、營養、睡眠、活力等議題著手關心，患者內心會比較舒服。

鄭勝允發現，在 COVID-19 大流行過後，「長新冠」、「確診新冠的後遺症」、「新冠病毒造成的自律神經失調」也相當能被患者們接受，這樣的說法親友也可以試試看。

重點三：當患者有自殺意念或行為，傾聽個案試著引導情緒宣洩

張自強認為，當患者出現自殺意念或行為時，親友應成為先冷靜的那一方，並盡速陪伴個案、給予支持，接著移除視線範圍內刀子、剪刀、繩索、玻璃等危險物品。等待個案情緒緩和後協助就醫與尋求專業協助。

專家：7 警訊助親友辨別憂鬱症患者狀態是否危及

家人親友該如何判別憂鬱症患者正在求救，並幫助他們？鄭勝允認為，由於憂鬱症患者最需要提防的 3 件事情就是「自殺、自殺、還是自殺」，也就是說，若患者透露出想輕生的念頭、甚至是已經出現自殺的企圖，就該緊急送醫。張自強則總結，尤其親友出現以下警訊時，可能有自殺風險，應多加注意。

1. 突然把心愛或重要的東西送人。
2. 突然傳訊息給久未聯繫的朋友。
3. 突然講話的速度變慢且不願意與人溝通。
4. 一次服用大量的藥物。
5. 直截找尋尖銳或是刀子企圖割腕。
6. 近期常閱讀或尋找有關死亡的資料。
7. 患者提到「沒有我，這個世界會比較好」。

當憂鬱症已經明顯自殺意圖時，身邊親友總會陷入「我該祝福他，還是再一次拯救他」的兩難中，也會擔心自己的拯救恐怕不是患者真正所希望的幫助，害怕冷靜後的患者會不會反而責怪自己。鄭勝允強調，如果觀察到患者有負面想法，請別害怕遭受患者怨懟，這狀態只是一時的，待患者病情改善後，自然能體會到家人的用心良苦。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

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