「錯過吃藥時間了」要補吃嗎?下次吃加倍?把握「藥物週期準則」藥師一次解惑

「天啊!又忘記吃藥了!」27 歲的上班族小美,在辦公室猛然想起該吃的藥還沒吃,相信很多人都有「忘記吃藥」的困擾,按照醫囑乖乖吃了幾天,然而不知從何時開始,吃藥變的有一餐沒一餐。午餐後該吃的藥物沒吃,下午突然想起來,這時候到底要不要補吃?或是晚餐再補兩次藥?藥局藥師沈采穎說,這是大忌,千萬別讓體內藥量過重。

常忘記吃藥 病恐怕更難好

沈采穎說,有些病患吃藥很「隨緣」,雖然開立的藥物是 1 天 3 次,但這類型的病患,服用藥物頻率很可能 1 天 1 次甚至  2 天 1 次,雖然偶一為之不太有影響,但長期下來,病況可能會更加劇。

抗藥性

在人體沒有吸收藥物時,體內還未被消滅的細菌、病毒會更加壯大,產生抗藥性,等到吃藥覺得沒效果,恐怕就要再換藥。

藥效打折扣

部分含有止痛成份的藥物,需在規定時間吃藥。假設疼痛度為 100 % ,等傷口或症狀痛到 60 % 才吃藥,藥效可能壓不太下去。沈采穎建議,痛感在30% 以下(開始痛的時候),就應該趕快服藥。

併發症

如心血管疾病藥物、血壓藥,如果停用可能會提高罹患心臟病、中風等機率,併發症風險會大幅提升。

忘記吃藥謹記「藥物週期準則」

沈采穎說明,有些民眾想到沒吃藥,就趕快補吞,但如果沒記好準則,下次時間到了再吃藥,會導致體內藥劑量過高,嚴重會導致藥物毒性,損害器官和組織功能。

忘記吃藥先推算「吃藥週期一半」,來評估自己是否需要服用藥物。假設 1 天 3 餐飯後和睡前都要服藥,以感冒藥舉例:設 3 餐睡前( 6 點、12 點、18 點、 24 點)隔 6 小時吃藥1 次。

中午忘記吃,若想起來的時間點在 15 點之前就能補服,若在 15 點之後才想起,沈采穎說,基本上可以直接到 18 點再服用。不過還是有部分民眾會立即補藥,記得下次吃藥間隔也要延長。

正常 6 或 8 小時吃一次的藥,補吃後要間隔至少 3 小時再吃下一次

1 天吃 1 次或 2 次的藥,補吃後要間隔至少 8 小時再吃下一次

感冒藥、抗生素、慢性病藥大不相同

「感冒藥會忘記吃基本上就是因為沒什麼症狀。」沈采穎直說,許多民眾會因為咳嗽、流鼻水、發燒去看病拿藥,直到症狀漸漸消停,就忘記吃藥這回事。

雖然小感冒偶爾漏掉吃藥時間無傷大雅,不過若是有含抗生素的藥,就不能掉以輕心了。因為細菌有抗藥性關係,醫師在開立處方箋時,都會提醒病患:「一定要吃完整個療程,吃完了要立即回診。」

慢性病藥物,像是心臟病、心血管疾病藥物,沈采穎提醒,千萬不能有「錯過一次未來加倍補回來」的想法,慢性病藥物吃過量,容易造成毒性反應。而心臟對於一些藥物的敏感性很強,吃過量後果不堪設想。

因此若心臟病藥物錯過吃藥時間,例如 1 天 1 次的降血壓藥物,沈采穎表示,雖然 1 天 1 次藥,但藥效作用能超過 1 天,即便偶爾少吃1 次,血液中藥物濃度都還在。

「寧可少吃也不要多吃」,沈采穎說這時可以用「藥物 24小時對切準則」,若每天早上 8 點吃藥(推算 12 小時在 20 點) ,在此之前發現忘記吃,則應補吃一顆,隔天早上照常;若在此之後才發現就別補吃,隔天早上8點再正常吃一顆即可,切記不要加倍藥量。

文、鄭淳淳/圖、孫沛群

鼎泰藥局負責人藥師沈采穎

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