小感冒引起耳膜破損！別輕忽中耳炎，醫籲：有流膿、聽力問題就要趕緊問診

53 歲的蔡小姐因為感冒併發中耳炎，雖然感冒治癒，不過中耳炎造成左耳耳膜破損，不斷流出分泌物，聽力因此退化，在生活中造成諸多不便，聽不到別人講話，時間越久，到慈濟醫院檢查，才發現聽力嚴重受損，只能聽得到 55 分貝（正常為 25 分貝）。

什麼是中耳炎？

中耳位於外耳和內耳之間，同時與耳胭管、喉嚨相通。中耳的主要結構為耳膜、鼓室和三個聽小骨，功能為放大外耳接受到的聲音。耳胭管則負責疏導中耳腔內的分泌物治鼻胭、調節中耳內壓力，保持平衡。

不過在感冒或過敏時很容易併發中耳炎，因為耳胭管會發炎腫脹，鼻腔或咽喉的病原體，經由耳胭管進入中耳，若分泌物難以排出，就會導致病原體在此地滋生，造成中耳炎。病患會有耳痛、耳鳴、聽力下降、發燒、暈眩之症狀。

耳膜破裂怎麼辦？

台北慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師鄭靜雯表示，耳膜其實非常精巧脆弱，很容易受傷，常造成耳膜破損的原因主要是中耳炎，佔了 4 到 5 成。中耳感染引起的發炎和積液會增加耳膜壓力，導致破損。

雖然大部分輕微破裂的耳膜能夠自行復原，只要注意保持乾燥，別讓外耳道持續碰水不重複感染，差不多一個月的時間就能癒合。但受損範圍超過 2 成，除了復原較為困難，還更容易誘發傳導性的聽力障礙。

鄭靜雯表示，如果沒有及時治療，出現分泌物，久而久之連內耳都會有問題。包含上皮細胞增生長膽脂瘤、暈眩、頭暈、神經性聽力障礙，若病情持續擴大，可能引起顏面神經麻痺，而細菌要是往上擴散至腦部，更可能發生腦膜炎或腦膜下膿瘍等嚴重情形。

其他造成耳膜破裂原因，外力撞擊的原因佔 2 成。包含急劇的氣壓變化，例如飛機起飛、下降，挖耳朵清潔不當、水柱衝擊、突然的爆炸聲響等等。鄭靜雯說，現在抗生素發達，經過急性治療後，耳膜會漸漸癒合。坦承需要手術的情況不到 1 成。

微創手術救破損耳膜

耳膜破損依個人情況而異，並非上述情況都會出現。耳鼻喉科醫師除了會用耳鏡檢查構造外，也會判斷聽力受損程度。鄭靜雯提醒，如果發炎和破損的情況已經持續 2 、 3 個月，就會建議手術治療。

現在能以內視鏡方式修補耳膜，相較傳統從耳朵後方劃出傷口復原速度快、疼痛感也大幅降低。此文案例蔡女士就使用了內視鏡微創耳膜修補術， 3 個月後聽力從原本的 55 分貝進步到 28 分貝。

雖然手術成功率高達 9 成，不過鄭靜雯還是提醒民眾，這種耳膜破損還是歸因感冒，若感冒引起中耳炎，流膿、影響聽力，就要趕快就醫，別想著「要再觀察一下」，以免後續引起嚴重併發症。

文、鄭淳淳／圖、黃懷賢

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