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耳熟能詳史他汀 Statin 類藥物，臨床上常被使用降低膽固醇，避免心血管疾病，但是民眾看到藥袋上寫著 Statin 副作用，往往也對患者造成心理的影響，心臟科醫師坦言：「至少有一半以上的患者，曾拿著藥袋上面標示的副作用，說他也產生了同樣症狀。」但後續發現大部分不適問題並非藥物所導致，許多都是患者過度聯想造成。
Stain 有哪些副作用？
他汀 Statin 是臨床上用於治療膽固醇常見的藥物，研究顯示藉由藥物治療可以使低密度膽固醇（LDL）下降 26% ，產生冠狀動脈造成的死亡及心肌梗塞的發生率同樣可降低 31%，但這類藥物常討論的副作用就是「肌肉酸痛」。
大量的研究及臨床經驗，認為長期使用 statin 類藥物是安全的，但不可否認其仍有部份令人困擾的副作用存在。 心臟科醫師劉中平指出：「藥物可能產生肌肉痠痛造成許多患者的困擾，甚至因此導致停止使用藥物！但經過長期的追蹤研究，發現其實不是那麼普遍、嚴重。」
九成肌肉痠痛非藥物導致
根據發表在國際頂尖刺胳針《Lancet》醫學雜誌的學術報告： 根據超過 12 萬人、19 個研究綜合分析的結果，服用膽固醇藥物之後發生的肌肉酸痛，其實超過九成非該藥物造成，而是多數都是患者本身過度的聯想與誤判。
藥袋上面寫明的副作用，似乎會對患者有強烈的暗示作用，至少有一半以上的患者，說他也產生了同樣的困擾，劉中平分享：「為了釐清到底是不是藥物導致，經過反覆測試必要時也會停藥，發現副作用其實並不是藥物導致的，而是過度擔心聯想造成的。」
研究指出：膽固醇藥物造成的肌肉酸痛大約 5 %，但是大概有30%的患者因為肌肉不舒服而停藥，絕大部分不是藥物，所以真正的副作用， 而是誤判與錯誤的聯想。有醫生認為這可能是「反安慰劑效果」，因為一直擔心這樣的藥物副作用，結果把所有相關的症狀都歸因於藥物上面。
別怕副作用而自行停藥
除了肌肉酸痛之外， Statin 常會讓人擔憂引起肌肉病變，肌病變症狀包括肌痛、虛弱、抽筋、僵硬或沉重，劉中平強調：「目前使用的膽固醇藥物，造成肌肉病變的機會微乎其微，甚至不用特別檢測。」
劉中平呼籲：「如果民眾因為藥物產生的副作用而困擾的話，建議您不要直接停藥，而是跟醫生好好討論，因為膽固醇藥物對心臟病的治療是非常重要的。」
醫學也自然有一套辦法，可以測試看是不是真正藥物的副作用，如果真的是，當然醫生會採取換藥或減少肌肉酸痛的措施，但如果不是真的藥物造成不舒服，其實做一些肌肉伸展，避免過度勞動。
文、王芊淩／圖、巫俊郡
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