脂肪幹細胞搶救膝關節！8 旬翁免換人工關節，醫詳解關鍵技術

再生醫療如今是一大顯學，面對高齡者常見的「退化性關節炎」，也有眾多幹細胞治療方案出現。童綜合醫院骨科部醫師鄭宇傑表示，以往面對嚴重的退化性關節炎個案，可能要以人工關節置換處理，但透過幹細胞治療等再生醫療方案修復關節軟骨，可讓病患免受手術之苦。

退化性關節炎屬於一種不可逆的疾病，患者常見症狀包括走路時膝蓋痠痛、膝蓋彎曲時感到疼痛或無力、關節處有僵硬或疼痛、腫脹感，以及走路能力變差、無法長距離行走等，好發於長時間負重或蹲著的工作，或是運動傷害、體重過胖，以及具有家族遺傳因子的族群。

退化性關節炎不可逆

鄭宇傑指出，退化性關節炎的第一線治療以症狀緩解為主，患者可使用止痛藥物，並依據醫囑改變生活習慣改善為主，比如少蹲、少跪、少爬樓梯；若藥物使用半年還是持續疼痛，可考慮用玻尿酸增加關節裡面的潤滑、減少摩擦，或是使用PRP，但同樣屬於症狀緩解處置。

如果情況持續惡化，可能會嚴重影響患者行走能力、甚至需要透過人工關節置換來解決。但鄭宇傑表示，人工關節最令患者擔心的是手術感染，且復健期長達3個月到半年，對年長者的風險與負擔尤其沈重，因此近年來有不少再生醫療技術投入、並產生新的治療方案。

在台就能做幹細胞治療

針對退化性關節炎的再生醫療治療措施，鄭宇傑表示，醫院日前透過自體脂肪幹細胞治療退化性關節炎，協助一位 8 旬長者重拾行走能力，且 2 週就改善了疼痛症狀，因為具活性的幹細胞，能比較主動、積極的修復關節軟骨，抑制發炎。

此外，鄭宇傑指出，若病患膝關節裡的半月板有輕微的損傷，脂肪幹細胞也有相互的修復作用，可幫助膝關節運動傷害的族群，目前加上《特管辦法》也已經放寬細胞治療，對再生醫療、組織修復相關的適應症累積不少真實世界數據，未來民眾無需遠赴國外、在台灣就能得到適宜的治療。

文／林志怡　圖／孫沛群