術後麻醉退了超痛！不吃止痛藥也可以？病人可自控機器止痛，3QA 一次解答

人的一生中，難免會遇到疼痛難耐的時候，不管是牙痛、經痛，還是手術後的劇痛，這時止痛藥或具止痛療效的工具便十分重要。尤其疼痛可能引起併發症，因此疼痛控制相當重要，現在術後可藉由機器的幫忙減輕痛感，關於「病患自控式止痛」機器的常見問題，麻醉科醫師一併解答。

疾病、發炎帶來的疼痛有時可以忍受，但如果是手術的疼痛就必須透過麻醉來幫忙抑制痛感。台北市立聯合醫院和平婦幼院區麻醉科主治醫師謝明翰說明，病人在接受手術時，因有麻醉藥物作用，身體是處在睡著或是神經傳導被阻斷的狀態。

術後有效止痛可避免併發症

謝明翰提及，當麻醉退了之後，病人從沉睡中清醒或是神經傳導恢復正常時，就會開始感受到疼痛。手術後的疼痛程度受到許多因素的影響，包括手術部位、傷口大小、發炎程度等，而疼痛引發的影響非常廣，可能導致失眠、血壓高、情緒低落、活動力下降等，甚至有併發中風或心肌梗塞的案例。

即便手術順利完成，過度疼痛也可能引發併發症，因此現在醫療十分重視術後的疼痛控制。衛生福利部食品藥物管理署說明，傳統的術後止痛方式是透過醫師開立處方，由藥師調劑，再經護理師給藥，可分為口服或是注射給予。

病患自控式止痛，讓病人更即時止痛

但現在科技日新月異，謝明翰表示，「病患自控式止痛」機器便是目前可讓病人自行使用於止痛的儀器。醫師會設定止痛藥安全劑量與使用頻率，跟傳統的疼痛處理流程相比，提供更即時的止痛效果，病人也可以依據自身狀況決定是否用藥，還給病患疼痛自主權。

食藥署補充，病患自控式止痛適合用於胸腔、腹部、下肢及無痛分娩等手術，不宜用於上肢及頭頸部手術，也要注意使用上可能發生噁心、嘔吐、頭暈等副作用，但通常都可以藉由調整藥品的劑量來改善。至於給藥途徑則分為 2 種：

1. 靜脈點滴給予：適合大部分手術，不需要額外放置侵入性導管
2. 硬脊膜外腔給予：術前須先放置軟管於硬脊膜外腔，止痛效果更佳。

病患自控式止痛 3QA，醫師一次解答

有別於傳統健保給付的止痛藥，此儀器屬於自費型治療，健保並無給付，謝明翰補充，現行計價是使用 3 天自付 6300 元。食藥署則提醒，雖然在使用上有許多優點，但也需要考量經濟的負擔是否許可。此外，對於新的儀器民眾難免有許多問題，以下為民眾對常見疑問，謝明翰也一併解答：

若民眾想對「病患自控式止痛」更深入了解，可以在手術前的麻醉諮詢時跟醫療院所的麻醉科醫師討論。謝明翰強調，術後若進行良好的疼痛控制，不僅可提升住院時的生活品質，更重要的是減少併發症產生，如此才是真正打擊病魔，也恢復健康。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

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