莫名憂鬱？手腳麻？5 症狀檢視可能缺維生素 B12！

在現代醫學實踐中，疾病的多樣性與複雜性日益凸顯，其中包括了一系列與營養相關的健康議題。維生素 B12 的缺乏，作為一個不容忽視的議題，對於神經系統功能及整體健康具有深遠的影響。將從維生素 B12 缺乏所呈現的臨床表現，進一步探討其對健康狀態所造成的潛在影響。

過去發現的臨床表現

曾經有過案例是一位患者在身心科診所診斷為憂鬱症，甚至出現癲癇症狀，儘管在心理健康方面經歷了多次診斷和治療，但服藥治療都沒有明顯改善。透過專業的血液檢測，發現她的維生素 B12 水平極低，僅不到 150 pg/mL。這一發現為治療提供了關鍵線索，透過針劑與口服方式補充維生素 B12，僅一個月的時間，患者情緒狀態明顯改善，且癲癇症狀不再發作。也凸顯了維生素 B12 缺乏可能帶來的複雜情況。

維生素 B12 缺乏的多樣症狀

維生素 B12 在神經系統中可以幫助周邊神經的髓鞘形成。其不足可能引發多種症狀，包括手腳麻木、癲癇、不明原因的憂鬱、認知功能失調等神經相關疾病。這些症狀的多樣性也使得維生素 B12 缺乏的確診變得具有一定的挑戰性。

高危險族群及相關風險

誰容易成為維生素 B12 缺乏的高危險群體？維生素 B12 的吸收得靠腸胃道，年長者易有萎縮性胃炎或糖尿病用藥，所以 65 歲以上老年人缺乏的發生率約 30〜40%，比例較多！另外，少數年輕人因為有過胃部手術、吸笑氣影響 B12 合成等原因而缺乏，也需注意。

該做哪些檢測？

缺乏的檢測通常透過血液檢查來進行，具體依賴以下兩種主要指標：

1. 維生素 B12 ： 透過測量血液中的維生素 B12 濃度來確定其水平。正常的參考範圍通常位於 200 到 400 pg/mL 之間。但是否缺乏不能只單看 B12 的檢查數值，還要看血液中「同半胱胺酸」的數值。
2. 同半胱胺酸（Homocysteine）：同半胱胺酸是一種氨基酸，為蛋白質代謝的中間產物，因為具有毒性，需要被人體代謝掉。其代謝需要依賴維生素 B12 的參與。因此，同半胱胺酸水平的升高可能暗示著維生素 B12 缺乏。

※ 補充說明：如出現認知障礙，可加做核磁共振，如有手腳麻木可安排神經電器生理檢查，如果是步態不穩可做神經學檢查等等。

維生素 B12 缺乏的改善方式

1. 經醫生確立後，以針劑或口服的方式替病人補充維生素 B12。
2. 依據衛生福利部「國人膳食營養素參考攝取量」，維生素 B12 一天要吃到 2.4 微克。
3. 每天喝 2 杯牛奶、吃 1 顆雞蛋。
4. 全素者或乳糖不耐症者，建議固定補充綜合維他命，或含強化維生素 B12 的酵母粉，以滿足人體所需。

總的來說，維生素 B12 缺乏是一個相對複雜且多樣性的醫學問題，需要全面的檢測與專業的醫療指導。尤其對於高危險族群，及早發現病因並進行治療，將對其生活品質帶來積極的影響。

圖、文章改編 / 林欣儀

內容原文：情緒莫名低落，竟是維生素 B12 缺乏所致！專家詳解症狀、檢測及改善方法

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