放大字體
縮小字體
現代人無論是工作或唸書，都可能需要長時間用眼，但時間久了之後難免感到眼睛脹痛，且視力變模糊，此時便是眼壓升高的預兆。而高眼壓是眼睛疾病「青光眼」的風險因子之一，需要密切關注與治療，才不會造成失明。
一般為人所知的眼睛疾病，通常是近視、白內障、黃斑部病變等，民眾可能較少聽到青光眼，但其實它被稱為隱形的視力殺手，也就是造成失明的常見原因之一。台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師葉師榕說明，青光眼為退化性的視神經病變，在不同病人可能有不同的致病原因。
高眼壓與青光眼高度相關
高眼壓被視為常見的青光眼危險因子，長庚紀念醫院眼科部主治醫師李泳松指出，眼睛過大的壓力會壓迫到視神經，引起不可逆的傷害，就會造成青光眼。但其實眼壓會持續有波動，通常在清晨到剛起床時，眼壓會升高，假如晚上睡眠品質不好，也容易長期有眼壓高的問題。其他常造成高眼壓的原因如下：
- 用眼過度，長時間、近距離用眼，造成睫狀肌緊繃。
- 乾眼症。
- 長時間趴著、低頭。
- 夜間睡眠品質不良。
- 眼睛較小、眼睛前房較窄。
- 長期使用含類固醇眼藥水。
- 有高眼壓體質的人，或是家族有高眼壓病史。
眼壓正常也有青光眼風險
「眼壓高，可能有青光眼嗎？眼壓不高，就沒有青光眼嗎？」葉師榕解答，高眼壓雖是原發性青光眼的危險因子，但眼壓並沒有絕對的安全值，無法單純依據眼壓的高低來判定病人是否有青光眼，且人的眼壓和血壓一樣會有高低起伏，臨床上也常見患者在被診斷為青光眼時，其眼壓是在正常的範圍內。
葉師榕補充，每個人視神經對眼壓的耐受度不同，加上視神經血流循環的不同，有些人眼壓高於 20 毫米汞柱，視神經依然健康；但有些人即使眼壓低於 20 毫米汞柱，仍會產生青光眼視神經病變。
6 類人為青光眼高風險群
青光眼的症狀通常緩慢累積，因此早期不易發現，葉師榕指出，疾病初期，在視野缺損輕微時，病人大都無感，直到有大面積的視神經纖維損傷，才會感覺到視覺功能有異，導致不可逆的視覺功能損傷，甚至失明。因此越早發現，越能保留最多健康的視神經纖維，避免失明。而他也提醒以下 6 類人為高風險群，平時務必注意。包括：
- 高眼壓
- 視神經盤不穩定的血流供應
- 青光眼家族史
- 高度近視
- 糖尿病
- 年長者
醫發現：7 成病人會自行停藥
因此，面對青光眼這個隱形的視力殺手，葉師榕鼓勵民眾可至眼科做篩檢，一旦對視神經的狀況有疑慮，便能安排進一步的檢查確認。但若有青光眼也毋須恐慌，最重要的是積極治療、規律用藥。他強調，配合醫師長期追蹤的大部分病人，較可能延緩青光眼病程的惡化與保存較多的視覺功能。
葉師榕提及，國外研究指出，病人若在 5 年內沒有接受穩定的治療，視力惡化的比例，是有接受治療病人的 2 倍以上。且根據統計，台灣約有 7 成病人會自行停藥，其中大多數病人甚至於治療第一年便自行停藥，這樣的行為，恐怕導致病人離失明更近一步。因此按時檢查，積極配合治療，才能遠離青光眼所造成的失明問題。
文／陳韋彤 圖／楊紹楚
諮詢專家：台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師葉師榕、長庚紀念醫院眼科部主治醫師李泳松
延伸閱讀
暑假出門玩也能顧眼睛！國健署：「戶外活動達 120 分鐘」可減緩兒童近視惡化
近視散光快速惡化要注意！圓錐狀角膜好發兒童和青少年，不揉眼睛、控制過敏能有效預防