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過往的研究顯示，40 歲以上中年球友最容易受傷的部位是膝蓋與腳踝，常見的診斷有髕骨股骨疼痛症候群、腳踝扭傷與阿基里斯肌腱炎等，籃球愛好者隨著年紀增長可要做好預防避免受傷，才能繼續馳騁球場！
門診有一位 40 多歲的大哥，走路的姿勢就像老公公一樣，和醫師說：「我每個禮拜都會去打球，這禮拜應該是墊步切入的時候扭到右邊膝蓋，剛回去只是痠痠的，但今天早上起來就整個腫痛到不行了。」
經李炎諭醫師詳細評估後，發現大哥的內側副韌帶扭傷合併滑液囊積水，趕緊安排超音波導引抽出積水後，注射修復藥物，再治療後大哥感覺好多了，並問醫師：「醫生請教你，我們這種大叔打球有沒有要注意什麼？」
大哥的問題也是許多籃球愛好者的問題，對此，愛打籃球的復健科醫師李炎諭為大家說明：籃球是國人十分喜愛的運動，今年我國亞運男籃三對三更是榮獲金牌，但是隨著年齡漸長，往往伴隨肌力、柔軟度的退化，以及體重的增加，大大增加了受傷的機率。
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中年打籃球常見 3 運動傷害！復健醫：預防靠 裝備、暖身、訓練
1. 髕骨股骨疼痛症候群怎麼治療
腿部在彎曲時，因為肌力不足而導致軟組織的摩擦與發炎，特色就是在膝蓋前面，髕骨周圍有明顯疼痛發炎，嚴重一點還會膝蓋積水與髕骨外翻。一般需要使用消炎藥物，安排物理治療，較嚴重的個案甚至需要抽吸注射治療。
如何預防髕骨股骨疼痛症候群？
預防方面可以減重、穿戴護膝，運動後伸展，訓練股四頭肌的肌力（如深蹲、向後弓箭步），並尋求專業醫療人員，協助調整腿部的動作平衡與協調，像是增加踝關節與髖關節的活動度、以及核心肌群的肌力，可以避免爾後再度發生。
股四頭肌是我們大腿前側的肌肉，它可以讓我們伸直大腿及抬腿。如果我們不常活動股四頭肌，它就會變得緊繃。
後腿肌在需要跑動的運動項目中，是很常會拉傷的肌肉，做好後腿肌的伸展及訓練才能預防運動傷害！
髂脛束緊繃是常見的問題，在久坐的上班族和常活動的運動族身上都會出現，適時伸展可以幫助放鬆髂脛束並預防進一步的受傷。
小腿肚伸展可以拉伸腿部後側，舒緩僵硬及緊繃，預防拉傷及跟腱炎的發生。
2. 腳踝扭傷怎麼辦
這個問題只要有打籃球，不論什麼年紀都很常見，一般來說扭傷是以內翻居多（足踝外側疼痛），可能會合併前距腓韌帶、跟腓韌帶或前下脛腓韌帶的撕裂傷，如果有撕裂傷恢復期甚至長達六到八週之久，一般剛扭到時的前 48 小時建議冰敷，做幫浦運動與坐姿阿基里斯腱伸展，後續可以安排物理治療、運動貼紮、徒手治療，如果有撕裂傷可以考慮使用震波或局部注射血小板濃縮液（PRP）加速復原。
如何預防腳踝扭傷
預防腳踝扭傷可以從穿著合腳的籃球鞋做起，目前高筒鞋與低筒鞋哪個更能預防扭傷並無定論；依照過去研究，李炎諭醫師建議籃球鞋要有避震但鞋墊不要太厚，偏高的球鞋重心反而容易造成扭傷。
另外，球鞋外側的防側翻結構，與中間的扛扭片也稍有幫忙，如果常發生扭傷，可尋求專業醫療人員進行「腳踝穩定度訓練」。
3. 阿基里斯腱肌腱炎怎麼治療
阿基里斯腱肌腱炎就是在小腿靠近足跟處發生紅腫熱痛的情形，常見的原因包括筋膜緊繃或是拉傷，一般需要使用消炎藥物與安排物理治療，如果反覆發作會建議安排震波或是增生注射治療，另外也要加強小腿筋膜的放鬆與臀肌的鍛鍊，才能避免反覆發作。
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復健醫給中年大叔打籃球的建議：
1. 熱身與收操要做足
打球前做好暖身：可以小跑步（繞球場跑 2～3 圈）、關節活動、動態伸展一下，打完球切記要收操，伸展緊繃的肌群（伸展運動如），也可以搭配按摩球、筋膜槍、滾筒讓運動後的肌群得到舒緩。
隨著年齡增長與軟組織的磨耗，建議打球前後要確實熱身與收操各十分鐘，才不會「場上一條龍，隔天一條蟲」！
2. 選用適當的護具與鞋具
籃球征戰多年下來，不少球友身上都會累積大大小小的舊傷，可以依照個人情形選用適當的護膝、護踝等護具，最重要的是，選用可避震、止滑、防扭傷功能的籃球鞋是很重要的，鞋子也要隨著磨耗定期汰換，不然因此受傷就得不償失了！
3. 注意自己身體的警訊
年過 40，已經不復當年勇，可能有高血壓、高血脂等慢性病，或是體重過重，平常要注意慢性病的保健，如果打球後身體不適，也要盡快就醫。
另一方面，如果平常就有肌肉骨頭關節痠痛的問題，也可以先就醫評估診斷，接受衛教與治療，處理好才能放心在球場大展身手。
4. 依據自身狀況調整打法：
許多球友年輕時，可以毫不費力在禁區飛天拉桿，但隨著年齡增長，可能起跳也只剩一塊豆腐高；即使是 NBA 頂級球星，在邁入職業生涯後期時，也會依據自身體能下滑而去調整打法。
因此隨著年紀改變打法，是非常合理的，也能夠延長球齡與避免受傷。舉例來講：搶籃板可以從靠體能的「摘芭樂」（跳高高從別人頭上搶球）變成靠紮實卡位鞏固籃板，或是使用小拋投、後撤步等減少碰撞與利用時間差的技巧，增加在球場上的影響力，除此之外，隊友的默契和戰術不但可以彌補體能的退化，更可以增加打球的樂趣呢！
綜合以上，希望大家不管幾歲，都能夠好好享受籃球的樂趣，當然，打球偶爾也會遭遇比較嚴重的受傷，像是半月板、前後十字韌帶的受傷，這時就需要盡快就醫，好好配合治療，加上積極的復健與訓練，才能繼續馳騁球場了。
文／台灣復健醫學會、編輯／趙乙錚、圖／巫俊郡
※本文授權自台灣復健醫學會
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