20 歲歌手柯辰勳「心因性猝死」！心臟科醫師研判：年輕人心臟問題與 5 疾病有關

曾於《超級紅人榜》出道的歌手柯辰勳今年才 20 歲，卻於 28 日傳出死訊，後來其家人也證實，柯辰勳是因心血管疾病不幸過世。醫師指出，偶爾也會有年輕人發生心因性猝死的案例，但大多與先天基因異常有關，總結來說可能有 5 種情形會導致年輕人因心血管問題而死亡。

心血管疾病年輕化了嗎？以心肌梗塞來說，台灣本土研究曾發現 55 歲以下心肌梗塞比例，從 2009 年到 2016 年期間，至少增加 30%，且還有逐漸上升趨勢。年輕化的狀況，常歸咎於是年輕人生活型態的改變，土城醫院心臟內科主任李信賦指出，現代人飲食西化、作息不正常、少運動，也不常注意、控制血壓，甚至抽菸等後天習慣，都容易使血管老化。

年輕族群心因性猝死可能與這 5 原因有關

不過 20 幾歲就發生心因性猝死（意即心跳因心血管相關疾病，而突然或意外停止），臨床上其實並不常見，李信賦醫師提到，有 5 種可能，如下：

1. 主動脈剝離：馬凡氏症候群（marfan syndrome）、高血壓可能會造成主動脈剝離，而前者為一種遺傳性結締組織疾病，患者表徵可能有長得比較高、手長腳長。
2. 肥厚性心肌病變：抑是基因異常，導致心臟肌肉肥厚，當劇烈運動或胸口被撞擊時，容易誘發心室頻脈或顫動，而引發猝死。
3. 先天性心律不整：患者可能曾突然暈厥、失去意識，但與肥厚性心臟病變不同，先天性心律不整的心臟外觀通常是正常，不容易看異常，心電圖也許有機會能看出端倪。常見的一種為先天長 QT 症候群（long QT syndrome）
4. 心肌梗塞：膽固醇過高、肥胖、抽菸、熬夜、油膩飲食等因素造成，但通常是經年累月，不會太年輕發生。
5. 心肌炎：多為病毒感染引起，感染流感或其他病毒，而出現發燒、感冒症狀數天後，反而越來越疲倦或無力時須注意。

衛生福利部國民健康署提醒，心臟疾病一直位居國人十大死因中的第二位，可能平均不到半小時，就有一人死於心臟病。另外，老化雖是心血管疾病的危險因子之一，但隨著生活型態改變，工作壓力大、少運動、外食族居多的年輕族群，更應愛護自己的心。

文、圖／陳韋彤