攝護腺癌帶有「BRCA 基因」死亡率多 2.5 倍！健保擴大給付標靶藥續命

據衛福部 110 年癌症記報告，攝護腺癌已高居男性十大癌症第五名，更是中年男子殺手！美國經典電視影集《六人行》中的男星詹姆斯邁克爾泰勒，前太平洋董座孫道存皆因攝護腺癌過世。

台灣泌尿科醫學會理事長馮思中表示，攝護腺癌多數患者常在排尿異常、雙腿無力，甚至是背痛後才進行診斷，而此時可能已為晚期骨轉移，根據臨床觀察，約有三成患者被診斷為轉移性攝護腺癌。

攝護腺癌含 1 基因惡化風險高

泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會黃昭淵主委分享，在轉移性攝護腺癌患者中，約 12 % 具有 BRCA 基因突變，加上病程進展快、對傳統治療的反應比較差，預後較不好，死亡率高出一般人 2.5倍。

目前以攝護腺癌的臨床治療，大多是給予荷爾蒙藥物以制雄性激素，但病友通常在治療幾年後會產生抗藥性，而發展為「轉移性去勢抗性攝護腺癌」，導致在末期的疾病惡化程度及死亡率高。

11 月健保給付攝護腺癌標靶

高雄榮民總醫院泌尿科郭威廷醫師指出，好在今年11月起健保署擴大給付 PARP 抑制劑，只要曾使用過賀爾蒙療法惡化及去勢抗性攝護腺癌患者，且具有 BRCA1/2 或與DNA修復相關基因都能使用該藥。

若使用標靶藥物，可讓具有受損 BRCA 基因的癌細胞無法被修復，導致癌細胞死亡進而可延瘤生長，除了可在第一線治療就獲得較佳的成效，也大幅減輕患者經濟上的負擔，省下每個月 10 萬多元的自費藥物。

另外醫師也提醒，若有親人曾罹癌、有家族病史，出現轉移性攝護腺癌惡性程度高，後續也常因年長患者多體力不足接受二線治治療，若能盡早使用標靶藥，可減少近八成的疾病惡化風險及降低近四成死亡率。

文／謝承恩　圖／