寒流保健 / 寒流來襲，戶外工作要當心！醫提醒：失溫造成「低體溫症」恐致命，快學會回溫 2 方法

冬至來了，入冬首波寒流也跟著襲台，氣溫驟降、天氣冷颼颼，對於從事戶外或室內低溫工作者，更容易促使疾病發作，造成健康傷害。對此，職業醫學科醫師提醒民眾幾點注意事項，注意身體保健，平安過冬。

台北慈濟醫院職業醫學科主任賴育民指出，人為恆溫動物，當環境產生溫度變化時，人體需保持恆定溫定溫度以維持生理機能正常運作。人體核心體溫為 37±0.5℃，當核心體溫出現下降趨勢，就容易引發低體溫症，就是所謂「失溫」。

依據瑞士低體溫分級系統，可將低體溫劃分為三級：

1. 輕度低體溫：當體溫下降到 35℃至 32℃時，代謝速率、呼吸速度及脈搏會增加，身體會不自覺顫抖，出現思考遲鈍、無法完成複雜動作等情形。
2. 中度低體溫症：下降至 32℃至 28℃時，心輸出量、呼吸速度與脈搏會減緩，整體對冷的感知會變差，發生意識模糊、心律不整的症狀
3. 重度低體溫：出現中度低體溫症若沒有即時接受治療，就可能發展至此。即核心體溫小於 28℃，人體會陷入昏迷，甚至死亡。

賴育民提到，若持續暴露在低溫環境中，會刺激交感神經造成血管收縮，收縮壓會上升 10 至 20㎜Hg，舒張壓會增加 5 至 10㎜Hg，導致血壓上升，進而誘發出血性腦中風或主動脈剝離等急性疾病。

他進一步說明，若身邊的人出現失溫的情況，首先需要立即送醫急救讓體溫回到正常核心溫度，而在等待醫療支援前，可嘗試以下方法自行為患者回溫。按臨床指標與低溫的程度分為「被動回溫」與「主動回溫」。

輕度或中度低溫的病人可採「被動回溫」，將其移動至溫暖乾燥的環境，替換衣物並給予溫熱食物；「主動回溫」則是針對重度低體溫病人，利用照烤燈、暖氣、溫水袋或是 41℃溫靜脈輸液等方式，以每五分鐘回溫 0.5℃至 1℃的速度漸漸提高體溫，需要在到院後有醫療人員照顧時才能施行。

賴育民提醒，台灣雖位於亞熱帶，但當冬天大陸冷氣團南下，仍容易出現低體溫的狀況，尤其最近氣溫變化大，猝死事件頻發，除了上述潛在暴露職業外，民眾皆應養成良好的生活習慣，做好預防。

凡是於低溫環境工作者，務必遵從工作指引，穿著防寒套裝、食用溫熱食物、注意在低溫區工作時間勿太久，如果覺得寒冷難忍、身體顫抖就要立刻進入溫暖的室內或營帳等庇護所，如已有意識模糊、反應遲緩等症狀，務必送往急診就醫。

文 / 黃慧玫、圖 / 巫俊郡

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