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今天是冬至，也恰巧迎來入冬以來首波寒流，北台灣又見10度低溫。提醒家中長輩和慢性病患者，做好低溫保健 8 要點，特別是身體 2 部位的保暖能做好，健康安全地度過寒冷天氣。
天氣冷對心血管是有極大影響，冷空氣除了會刺激交感神經讓血壓上升外，低溫也會刺激末梢神經收縮，血液凝結會加快，身體為了抵抗寒冷血管收縮速度會更快，因此冬天容易血壓高、形成血栓。所以冬季往往是心臟科最忙碌的季節，急診就診人次也相對變多，若以溫度24℃為基準，每下降1℃，因心肌梗塞而住院的比率會上升2.6％，民眾真的得多加留意。
避免心臟受寒，做好禦寒8大要點
過去研究分析1999至2008年台北氣溫變化與居民死亡率的關係，發現在台北氣溫中位數18.8℃的情況下，只要氣溫下降10℃，2星期內因寒流效應引發心肌梗塞的相關死亡率就會上升36％。對於這次全台急凍，許多慢性病族群真的不得不提高警覺。
國民健康署署長吳昭軍呼籲，除了長者、三高患者及嬰幼兒外，早出晚歸或是輪值大夜班的民眾，也要注意「戶外」溫差，造成血壓突然升高，促發心臟病及中風急性發作。至於「室內」的溫差，應注意門窗不能完全緊閉，須適度通風，起床階段遵守「 慢、熱、起、穿、行」原則。
隨身保暖商品的使用需注意 2 個重點，一是不能長時間使用，二則不建議直接接觸皮膚使用，遵守上面幾個提醒，平安度過寒冷的氣候，如有異狀應盡速就醫！熟記低溫保健 8 要點，就能健康安全度過寒冷天氣。
1. 保暖身體
無論何時，只要有起床的動作，千萬要記住「 慢、熱、起、穿、行」5 字訣，晚上睡覺時，要先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方，不管是何時起床，都要記得先在床上活動一下四肢或進行伸展暖身運動，促進身體的血液循環，起身後先坐在床邊，添加衣物保暖，再慢慢地下床，起床後的活動不要過於急促，並補充溫開水以暖和身體。
身體部位中，又以頭部和雙腳最需做好保暖。年長者血管一下收縮一下放鬆，他們自己不覺得，但是因為年紀大，多多少少會有些血管的的阻塞，一縮一放之間，會容易使血流變少或變慢，容易有中風的可能性，所以建議戴帽子、口罩、腳穿襪子，圍巾也是要的，頸部保暖也是很重要。
2. 環境安全
在室內的居家臥室、衛浴與客廳等環境，長者容易跌到的地方，燈光需要明亮，地上不要堆放雜物，避免增加行走的障礙，若加上天冷末梢血液循環慢，更要注意頭暈或心臟不適等現象，除了保暖之外，適度的通風也很重要。
3. 注意飲食
天氣冷選擇食補或藥補的湯品或鍋類，若含有酒精的成分，更要注意身體體溫及外在環境溫度的差異，再者，喝湯時，湯品的溫度避免超過 65 度，可能造成食道的傷害。
另外要勤喝溫開水，避免血液過度黏稠、多攝取蔬果等高纖食物，以預防便秘。也要避免突然用力、緊張、興奮以及突然的激烈運動等。
4. 泡湯須知
避免飯後或喝酒後立即泡湯，建議至少間隔 2 小時，且水溫勿超過攝氏 40 度，千萬不宜單獨泡湯。經醫師囑咐為高危險群，像是心臟血管疾病的病人，要避免單獨去爬山或從事離開人群的運動，亦不宜單獨泡湯。泡湯溫度勿超過40度，飯後2小時後再進行為宜。
5. 運動保健
運動時要充分熱身，有抽菸、酗酒、肥胖或慢性病和心血管疾病等高風險族群，一則晚一點出門運動，或選擇在室內的簡單運動，若要出門運動，建議結伴而行的去運動，相互有照應。
運動最好避開酷寒與早晚的高風險時段，避免在寒冬大清早外出運動，晚餐後不要立即運動，應至少隔1個小時待食物消化後。
6. 按時服藥與情緒穩定控制病情
定期量測及記錄自己的血糖、血壓等數據，並遵照醫囑按時用藥及維持情緒的穩定。
7. 攜帶健保卡及緊急用藥
外出要隨身帶著健保卡，並註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史等訊息；如醫師有開給緊急備用藥品，應隨身攜帶。
8. 有異狀立即就醫
身體如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等不適的症狀，或出現腦中風的任一徵兆，無法準確執行「微笑、舉手、說你好」，不要自行開車，應立刻撥打 119，並記下發作時間，3 小時內迅速就醫，把握黃金治療期。
文／賴以玲 圖／楊紹楚