食物卡住、硬物咬不爛！傳統假牙問題多 植牙搭配局部活動假牙解決困擾

過去，一旦牙齒拔除多以活動假牙來解決缺牙問題；現在除了活動假牙，更能藉由人工植牙解決過去假牙的不穩定、易脫落、壓迫粘膜造成疼痛等問題。特別是利用人工植體來輔助局部活動假牙，適合大範圍缺牙、有預算或身體條件上的限制沒辦法植太多顆植牙，且配戴局部活動假牙不舒適的病人。

陳先生因長期嚼食檳榔及抽煙導致全口嚴重牙周病，醫師安排全口放射線檢查及治療計畫分析討論後，建議陳先生先拔除上顎及下顎過度鬆動的患齒，再配戴上顎臨時活動假牙及下顎臨時局部活動假牙，以確保拔牙傷口癒合的等待過程，仍能正常進食。

活動假牙配戴過程陳先生反應假牙不穩定，吃東西時食物常塞在假牙下方，吃有嚼勁的食物時牙齦會痛，導致食物容易咬不爛。在醫師建議下，陳先生接受上顎植入 4 支人工植體，下顎缺牙區植入 2 顆植體，提高局部活動假牙的穩固性及減少牙齦粘膜的負擔。

在植牙傷口癒合後，又在人工植體上裝上特殊連接體，並且印模完成正式假牙。與臨時假牙相比，因為少了一個勾子，不僅改善美觀問題，加上增加了穩定度與減少粘膜負擔，也改善了活動假牙不好咀嚼的問題。

缺牙多導致不穩定、噴假牙或營養攝取不均問題

奇美醫院牙醫部贋復科主治醫師邱武平指出，面對局部缺牙的病人，我們可以利用「修磨前後牙」的假牙牙橋或是「人工植體」來幫病人進行缺牙的修復。但如果缺牙太多，沒有足夠的牙齒提供假牙牙橋的支撐，或是因為預算上及身體健康問題，沒辦法接受多顆植牙的治療，局部活動義齒就是醫師在面對局部多顆缺牙病人時的一種治療方式。

局部活動義齒靠著鉤子鉤在僅存的牙齒上提供穩固性，讓病人吃東西的時候不會脫落，也利用病人缺牙區的牙肉和僅存的牙齒支撐假牙，解決因缺牙而無法咀嚼東西的困擾。

但是當缺牙數量越來越多，能勾的牙齒越來越少，局部活動義齒就會相對變得不穩定，講話時假牙可能會晃動之外，也會不時壓迫到粘膜造成疼痛。除了勾不牢固的問題，由於能夠支撐的牙齒數量減少，也大大增加缺牙區粘膜的負擔，導致病人咀嚼食物沒有力氣、東西咬不爛，進而導致消化不良、食慾不振的問題，這些都是針對大範圍局部缺牙病人首要解決的困境。

以植牙當支柱搭配活動假牙，減少黏膜負擔與昂貴費用問題

邱武平指出，局部活動假牙最大的問題就是「粘膜」和「牙齒少」。粘膜是軟的，不像牙齒是硬的身體組織，在受到力量時（例如：咀嚼），會因為被活動假牙壓迫到而容易受傷破皮，或是因為粘膜受到力量而容易造成疼痛，往往會讓病人不敢大力、放心咀嚼食物。另外，如果殘存牙齒數少，鉤子能勾的牙齒數量減少，導致假牙不穩固，咀嚼時食物容易塞到假牙內面，導致吃飯吃到一半要拿下來清潔才可以繼續吃，不然食塊如果壓迫到粘膜，也會有疼痛破皮的可能。

因此，我們可以在特定區域植上人工植體，利用人工植體的穩固來支撐局部活動假牙，減少脆弱的「粘膜」的負擔，病人便可以放心的吃東西。另外，在人工植體上，我們可以接上特殊的連接體，把活動假牙扣住，增加局部活動義齒的穩固性，減少進食時，食物跑到假牙內部的機會，而且若植體位置規劃得宜，甚至可以減少鉤子的數量，進而增加美觀。

邱武平表示，這種利用人工植體來輔助局部活動假牙的方法，因植體數量不用像植牙固定假牙需要那麼多的顆數，所以手術傷口範圍都不會很大，費用上也不會那麼高昂，適合在大範圍缺牙、有預算或身體條件上的限制沒辦法植太多顆植牙，且配戴局部活動假牙不舒適的病人。

文 / 賴以玲  圖 / 楊紹楚