長期憋尿、不愛喝水請小心！2 男性族群泌尿道感染發生率比女性高

一般來說，憋尿、不愛攝取水分等習慣會引起泌尿道感染，通常女性發生率會高於男性。但醫師提醒，男性中有 2 個年齡層的族群，感染率反而高於女性，需要特別注意，以免遭細菌侵門踏戶。

細菌不只會感染呼吸道，它有許多不同的感染途徑及原因，而泌尿道是人體被細菌感染最常見的途徑之一，各年齡層都有可能發生！國泰綜合醫院泌尿科主治醫師王世鋒指出，一般而言，女性的尿道長度較男性短，且尿道口與肛門靠近，因此從性別觀察，她們發生細菌性膀胱炎的機會也比男性高許多。

這 2 男性族群泌尿道感染率較高

「在泌尿科門診求診的女性病人就有半數以上是泌尿道感染。」王世鋒提醒，女性常因水分攝取不足、憋尿、外陰部清潔不足（如生理期、性生活）等因素導致泌尿道感染，但基本上只要給予適當藥物，配合多補充水分及注意清潔即可痊癒。

至於男性發生泌尿道感染的機會一般比女性低，但王世鋒表示，要特別注意的部分是，「幼兒及老年男性發生率則比女性高。」他們發生泌尿道感染，較常見的原因為先天性疾病，像是膀胱輸尿管逆流、腎盂輸尿管狹窄等，但更多人是因包皮過長，導致無法翻開清潔而導致細菌感染。

王世鋒補充，長輩還有攝護腺肥大的問題，如果加上憋尿、未注意清潔、水分補充不足，後續恐將發生嚴重併發症。除了常見的膀胱炎，細菌也可能順著泌尿生殖道，蔓延到鄰近的攝護腺及副睪丸，造成急性攝護腺炎或副睪丸炎，輕則出現排尿困難、灼熱疼痛、腹痛、陰囊腫脹，重則細菌進入血液循環，演變成菌血症，甚至敗血症。

醫：揪出元兇細菌、對症下藥最重要

泌尿道感染如何治療？王世鋒說明，一般來說，泌尿道感染初期症狀可能較輕微，可透過多喝水、多解尿，利用大量尿液將已經進入膀胱的細菌沖出體外。因此對於一些輕微的感染，人體可以自行痊癒。

倘若症狀仍持續，醫師可以安排尿液檢驗，判斷是否持續感染，還可以安排尿液細菌培養，得知感染哪種細菌，以及是否有抗藥性，協助醫師選擇適合的抗生素，了解此菌的感染途徑和如何預防。但王世鋒提到，有時泌尿道感染相當頑固，換了好幾種抗生素依然時常復發難以根治，此時應該做一些檢查來找出導致感染的原因。

舉例來說，男性可能是攝護腺肥大引起的感染，由於排尿障礙導致殘尿過多，增加感染風險，此時就必須使用藥物或手術來治療。照 X 光可以判斷是否有泌尿道結石，過多或過大的結石常常藏汙納垢，即使用再強的抗生素也難以消滅躲在縫隙中的細菌，此時就要以手術方式將石頭清理乾淨。

王世鋒提醒，若還是無法找出原因，可安排靜脈腎盂攝影術或腹部超音波掃描，檢查是否有腎水腫、輸尿管狹窄、尿液逆流、泌尿道腫瘤等其他可能直接或間接造成感染的疾病。此外患者本身的免疫力也會影響治療效果，糖尿病便會導致免疫力低下，因此血糖的控制也是非常重要。

王世鋒強調，民眾要注意多補充水分，切勿憋尿，並注意清潔，才能避免泌尿道感染的發生，也要記得找出病因，才能對症下藥、預防再次發作。他補充，如果有排尿症狀，也應該找醫師做專業諮詢及治療，切勿購買來路不明的藥品或補品，以免因一時的方便卻賠上自己一輩子的健康。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚