清除路障、打通隧道！「鑽石旋磨術」消除鈣化斑塊，降低血管狹窄再發

「鑽石旋磨術」就是利用一種帶有鑽石顆粒的旋磨探頭，將堅硬的鈣化斑塊去除或磨薄，讓後續的氣球擴張與血管支架能夠順利開張置放。不僅能降低日後血管再狹窄率，血管的長期通暢比率也相對提高。

高齡 88 歲的吳女士，活動時常常覺得喘，因擔心心臟有問題，所以家人帶她到心臟內科門診就醫。醫師檢查後高度懷疑她有心血管阻塞問題，因家人考慮到吳女士年紀大，希望僅以藥物治療就好；不過因為吳女士後來又反覆肺積水入院，因此醫師建議進一步接受心導管檢查。

檢查發現吳女士不但有多條血管阻塞，而且血管都已嚴重鈣化！為了克服嚴重鈣化的血管，安排使用「鑽石旋磨術」，先將部分鈣化磨除，再利用氣球撐開，讓支架得以順利置放。術後恢復良好、順利出院，目前在門診穩定追蹤中。

利用氣球撐開放入支架，順利完成手術

安南醫院心臟內科主治醫師蘇貞元表示，以往遇到嚴重鈣化的血管，如果無法用氣球順利擴張，往往無法順利放置支架，或是放置的支架因為無法完全張開，而容易導致反覆再狹窄。也因此對這樣的患者來說，大都只能接受傳統的冠狀動脈繞道手術；然而對於高齡、多重慢性病、身體狀況羸弱患者來說，因為開刀風險比較高，是否接受手術，常常也是兩難的情形。

所幸，「鑽石旋磨術」化解了患者所面臨的難題。蘇貞元說明，鑽石旋磨術就是利用一種帶有鑽石顆粒的旋磨探頭，將堅硬的鈣化斑塊去除或磨薄，讓後續的氣球擴張與血管支架能夠順利開張置放。

降低血管再狹窄率，提高血管長期通暢比率

針對血管鈣化嚴重但無法接受傳統手術的患者，可藉由鑽石旋磨術，便於用心導管跟心臟支架的方式處理血管阻塞。此外，以高速鑽石探頭將鈣化磨薄，不僅降低日後血管再狹窄率，血管的長期通暢比率也相對提高。

蘇貞元呼籲，有三高或心血管疾病的民眾，如果出現胸悶、胸痛、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等症狀時，便有可能是冠狀動脈疾病或心肌梗塞的前兆，應盡早至心臟血管內科就醫，以免延誤治療的黃金時機。

文 / 賴以玲 圖 / 楊紹楚