心血管疾病死亡人數超過癌症！醫教 6 招遠離三高與心肌梗塞

每當氣溫驟降時，各地都會傳出一些民眾發生心肌梗塞的案例，但預防並不是只會辨識症狀就好，而是得從控制三高、尤其是高血脂開始，才能避免最遺憾的後果。不過只單靠控制飲食、運動、吃補品還不夠，醫師總結 6 招教民眾遠離三高與心肌梗塞。

過去我們總以為癌症才是對人們威脅最大的疾病，但事實上，111 年十大死因統計指出，國人死於與心血管相關疾病的總人數，遠超過肺癌與肝癌。衛生福利部國民健康署慢性疾病防治組科長鍾遠芳說明，總死亡人數中，與三高慢性病有關約 33%（69400 人），癌症則為 25%（51927 人），代表心血管疾病的死亡率與嚴重性也不容忽視。

為何三高與心血管疾病有關？

目前已知造成心血管疾病的危險因子，主要包含三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等，國健署也發現，有高血壓、高血糖與高血脂者後續罹患心血管疾病的風險分別為 1.8、1.5 及 1.4 倍。而其中，三高（高血壓、高血糖、高血脂）是最重要的危險因子，與心血管疾病的具體關聯如下：

• 高血壓：高血壓會損害動脈，導致動脈阻塞，並阻止血液流向心肌而引發心臟病；甚至會使向大腦供應血液和氧氣的血管阻塞或破裂，而引起中風。
• 高血糖：糖尿病則會增加心血管疾病的風險，包括動脈粥狀硬化、中風、周邊動脈疾病和腎臟疾病。
• 高血脂：造成動脈阻塞、硬化的主要因素。

其中，在三高中，高血脂是民眾最不易發現異常的疾病。鍾遠芳補充，20 歲以上民眾高血脂盛行率高達 4 成，但自知率僅有 2 成 5，由於初期症狀不明顯也難以自行測量，導致民眾難發現與控制。因此，想預防心肌梗塞，謹慎對待自己的健康檢查報告數值，治療高血脂相當重要！

有無高血脂的關鍵：看壞膽固醇數值

台北醫學大學附設醫院醫務部主任黃群耀說明，是否有高血脂的關鍵，其實就看人體內俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及「好膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）數值。若前者過多，後者太少，可能就是高血脂的警訊。

黃群耀進一步解釋，低密度脂蛋白（壞膽固醇）會將膽固醇從肝臟帶到血液中，它越低越好。當血脂中的壞膽固醇過多積聚在血管壁，就會使得血管日漸狹窄，阻礙血液流通，不僅會導致血液循環變差，引起疲勞、頭暈等症狀，一旦斑塊破裂還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。

相反的，高密度脂蛋白則會將血液中的膽固醇，帶回肝臟代謝。黃群耀指出，高密度脂蛋白膽固醇 HDL-C（俗稱好膽固醇）是血管中的清道夫，可以幫助疏通血管，因此它不能過低，需要適量。面對高血脂，務必及早就醫及早疏通血管，才能避免暴露於心肌梗塞的風險下。

不能只靠飲食運動，醫教 6 招遠離高血脂

如何預防與控制高血脂？黃群耀指出，只單靠單純的飲食、運動其實遠遠不夠，他總結 6 招教民眾積極控制並找回健康。

1. 認識高血脂標準數值：透過健康檢查來了解血脂數值，掌握自身健康狀況（血脂正常值：總膽固醇＜200 mg/dl、三酸甘油脂 <150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇 <130 mg/dl、高密度脂蛋白膽固醇：男性>40 mg/dl；女性>50 mg/dl ）。
2. 藥物治療：若想要將膽固醇控制在標準值，藥物治療是具最佳療效的方式，且可能需要維持一輩子。除了基本藥物外，飲食、適量運動和服用紅麴、魚油、薑黃等保健食品僅能作為輔助。
3. 定期健康檢查：除了各式公費健檢，國民健康署提供 40-64 歲民眾每 3 年 1 次、65 歲以上民眾每年 1 次免費成人預防保健服務，建議民眾可定期健檢及早發現異常、早期治療。
4. 慢性疾病風險評估：民眾可自行輸入血脂等健檢報告數據，計算並掌握自身罹患冠心病、心血管不良事件的風險，及早改善健康數值、降低風險，預防心血管疾病的發生。
5. 良好的生活習慣：規律有氧運動可以降低三酸甘油脂、增加高密度脂蛋白膽固醇；遵循「少油、少鹽、少糖及高纖」飲食原則，養成飲食均衡好習慣。
6. 戒菸改善血脂異常：菸品中的尼古丁會使心率和血壓飆升及降低高密度脂蛋白膽固醇，建議民眾戒除菸品、改善血脂異常。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

諮詢專家：台北醫學大學附設醫院醫務部主任黃群耀

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