年輕女性常見的乳房腫塊！常見「纖維腺瘤」良性腫瘤該不該切除？

女性越來越有防治乳癌的觀念，有時不小心在乳房摸到硬塊時，其實最常見的原因並非乳癌，而是纖維腺瘤，纖維腺瘤增大的速度因人而異，通常長大到 2-3 公分就會停止，乳房外科醫師提醒：「乳房纖維腺瘤轉變成惡性腫瘤的機率很低，但需要定期追蹤，必要事會考慮進行切片及手術。」

為什麼有纖維腺瘤？荷爾蒙雌激素作用恐是主因

「纖維腺瘤」是乳房常見的「良性腫瘤」，好發於15-35歲的年輕女性，根據過往流行學報告統計， 8﹪ 婦女有纖維腺瘤，有些纖維腺瘤可能太小未必摸得出來。大千綜合醫院乳房外科醫師陳以涵表示：「雖然目前發生的原因不明，但根據研究顯示，乳房纖維腺瘤是『荷爾蒙雌激素作用』較活躍，造成乳腺上皮細胞和纖維組織增生而形成。」

一般來說，乳房纖維腺瘤又可分為三型：

• 一般纖維腺瘤： 好發於 15-50 歲，腫瘤長大至 2~3 公分常停止長大。
• 幼年型纖維腺瘤： 佔纖維腺瘤的 0.5﹪-2﹪，發生於青春期生長迅速，常可長至 20 公分。
• 巨大纖維腺瘤：發生於成年女性，能大於 5 公分，偶見於懷孕期間或授乳期間。 

大多數纖維腺瘤是單一腫瘤，少部分 10% -15% 為多發性，臨床追蹤顯示，大部分腫瘤會持續存在或增加大小，少部分有機會消失。

乳房纖維腺瘤如何跟惡性腫瘤做區別？

那該如何與惡性腫瘤做區分？陳以涵解釋：「乳房纖維腺瘤是指乳房出現界線分明、表面平滑的圓形腫塊，容易推動、大多數不會有疼痛的症狀。」相較於乳癌產生的硬塊則是界限不清楚、表面不平滑、形狀不規則、硬度較硬、較不滑動，乳房纖維腺瘤轉變成惡性腫瘤的機率很低。

但為了避免有癌變的可能，若有乳房纖維腺瘤還是需要定期追蹤其形狀、大小是否有變化；若有持續長大、疼痛或是外觀受影響時，則建議粗針切片或切除手術來確認組織是否有病變的情形，但過往若要切除纖維腺瘤，往往會因為有 2-4 公分的傷口，讓外觀會有疤痕、局部凹陷的情況，讓病人感到困擾。

不怕手術切除外觀受影響！微創手術傷口小

現行為了避免讓女性乳房外觀受到影響，良性腫瘤微創手術，不僅傷口只有 0.3-0.5 公分，更大幅降低疤痕形成、乳房外觀變形的機率，同時減少疼痛感且恢復快，讓年輕女性病人在術後也能恢復自信。

陳以涵進一步解釋：「傳統乳房腫瘤切除手術是在腫瘤正上方的皮膚劃開約 2-4 公分的傷口，取出腫瘤之後再縫合傷口，因此外觀上容易有疤痕或局部凹陷的情況。現行乳房腫瘤微創手術經由超音波導引定位，利用真空吸引的方式將纖維瘤組織取出，因此傷口僅 0.3-0.5 公分，疼痛感低且恢復快，大幅降低疤痕形成及乳房外觀變形的機會。」

雖然乳房纖維腺瘤形成原因不明，但若能維持荷爾蒙正常運作，仍有助預防乳房纖維腺瘤及各種乳房病變。因此，女性若想照顧好自身乳房，陳以涵醫師建議可以做到以下六點：

1. 避免食用油炸類、高油脂或加工食物。
2. 不隨意使用豐胸產品。
3. 勿攝取過多咖啡因及喝酒。
4. 多吃蔬菜水果。
5. 充足睡眠及保持運動。
6. 減少使用塑膠製品及香味持久的香水。

當女性發現乳房上有硬塊時，先別著緊張以為是乳癌，不能單以觸摸來鑑別診斷，近找尋球醫師的協助，包含常用的檢查方法有乳房 X 光攝影、乳房超音波、細針抽吸細胞學檢查，一起照顧好乳房的健康。

諮詢專家：大千綜合醫院乳房外科醫師陳以涵

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