兒童小心流感、腺病毒！醫提醒 3 月起還有「這一株」悄升溫

台灣目前正處於新冠肺炎與流感疫情高原期，不過兒科醫師臨床觀察，除了 COVID-19 與流感病毒外，3 月開始還有「這一株」會開始流行，恐造成上呼吸道感染，並引起肺炎、細支氣管炎等。

春節假期過後，全國門、急診類流感就診率正在逐步下降中，但疾管署提醒，現階段 COVID-19 疫情與流感疫情皆仍處在高原期。馬偕兒童醫院兒童感染科主任紀鑫說明，目前新冠、流感幾乎是不分年齡層的流行中，兒童則須注意腺病毒與腸病毒的感染。

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3-5 月人類間質肺炎病毒將開始升溫

另外紀鑫補充，3 月開始人類間質肺炎病毒（hMPV）也會悄悄升溫，通常流行期為春天，近期在門診中已經看到有些許個案。不過，台灣病毒的流行期約 3 個月，尤其好發族群只集中在兒童的病毒，疫情會比較快緩解，不像流感與新冠是全年齡層的流行，就可能持續較久。

紀鑫提醒，人類間質肺炎病毒臨床上常見症狀包含咳嗽、有痰，也會有喘鳴聲，且可能從輕微上呼吸道症狀，轉為引起下呼吸道感染，像是細支氣管炎、氣管炎等。它有時與呼吸道融合病毒（RSV）並不好區分，如果有較長時間的發生情形，是人類間質肺炎病毒引起的機率較高。

一般感冒、流感通常是上呼吸道的感染，症狀多其中在括鼻咽、喉與鼻竇，如咳嗽、喉嚨癢、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞、打噴嚏等。紀鑫說明，RSV 與人類間質肺炎病毒都可能引起下呼吸道的感染，雖然並非每一次感染都會很嚴重，但引發的狀況如其名，免疫力較差的兒童需特別小心後續是否發生肺炎或細支氣管炎。

目前針對感染人類間質肺炎病毒並沒有特定的治療方法，輕度感染通常建議症狀治療；嚴重則需要氧氣治療、呼吸支持等。無論任何病毒，通常經過一定的治療期後，自己身體的免疫力就能打敗它們。但紀鑫表示，如果沒有及時介入治療或恢復較緩慢，醫師會擔心併發中耳炎的情形。

紀鑫解釋，雖然孩子一開始感染的是病毒，但人體本身會帶原一些細菌，像是嗜血桿菌、非 B 型嗜血桿菌、肺炎連球菌等。當病毒入侵人體內，細菌也會跟著一起發作，此時就可能引發中耳炎、鼻竇炎甚至肺炎。因此，如果治療一段時間沒有痊癒，有時則需要抗生素輔助治癒上述疾病。

最後，紀鑫提醒，有時病毒在症狀上並不是很好區分，因此必要時需採集病毒與檢驗，像是流感與腺病毒非常類似，但前者也有特效藥治療，透過及時檢驗與確認致病原就是非常重要的事。如果早期治療，也才能避免後續引起其他併發症的風險。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

諮詢專家：馬偕紀念醫院兒童感染科主任紀鑫