腎功能很差卻沒有感覺！台灣透析發生率仍持續攀升

沈默的器官不只是肝臟，其實「腎臟」也容易被民眾忽略，且從最新發佈 2022 年台灣腎病年報中指出，台灣透析的發生率與盛行率依然持續上升，而且愈來愈遙遙領先世界各國，也突顯慢性腎臟病預防的重要性。

腎臟出問題卻沒有症狀！

許多慢性腎臟問題最終只能靠終身洗腎，而台灣透析患者人數逐年攀升，盛行數從 2016 年有 80,015 人，增加至 2020 年 88,880 人，且男性人數多於女性，年齡方面以 40-64 歲人數最多，65 歲以上透析盛行數更呈逐年增加情形。

彰化醫院副院長陳殷正坦言，台灣腎臟病的盛行率持續攀升已突破 12 %，相當於每 8 個人就有 1 人腎臟病，更可怕的是，很多病患到了很嚴重、甚至要洗腎了才發現。「也就是說，初中期甚至是後期的腎臟病患，因為身體沒有很明顯的不舒服，以致延誤就醫，定期篩檢是確保腎臟健康最重要的關鍵。」

腎臟太有「凍頭」了，彰化醫院腎臟科主任蔡旻叡分享：「很多臨床個案顯示，明明腎功能已經很差了，身體卻沒有任何感覺。」這要靠定期篩檢才能及早發現及早治療，最好可以定期篩檢，至少國健署提供的免費健檢一定要定期去做。

早期注意生活習慣也能延緩腎功能惡化

老一輩不敢做檢查就怕發現出現不好的報告，但即便被醫師診斷腎臟出現惡化也不要恐慌，陳殷正強調：『在臨床上，輕中度患者只要及早發現治療，都可以延緩腎功能惡化，即使是中重度者，透過積極用藥及飲食控制，也能避免走到洗腎。」

像是一名 71 歲康先生本身有高血壓及高血脂病史，在 7 年前的健檢發現腎絲球過慮率只有 49 ，在慢性腎臟病分期屬第三期，他說：「降血壓藥都按時吃，也聽醫囑絕不服用偏方，每天至少喝 1500cc 的水，太鹹的東西不吃，像鹹魚、豆腐乳之類的絕對不碰，太鹹的餐館被他拒為往來戶。」這幾年來努力下絲球過慮率已緩步上升至85，可說是已經完全逆轉，代表慢性腎臟病良好的照顧下，不見得會走到透析。

三大類族群更應留意腎臟健康

另外，與腎臟病有關的風險因子，包括高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、吸菸及不當藥物使用，尤其三高是最主要的原因。根據 2022 年台灣腎病年報，洗腎病人在洗腎前一年近 8 成患有高血壓，4 成患有糖尿病，3 成患有高血脂。

國健署免費提供成人健檢，都有篩檢腎功能，對象包括 40 歲以上未滿 65 歲每 3 年 1 次、 65 歲以上民眾每年 1 次， 35 歲以上小兒麻痺者每年 1 次， 55 歲以上原住民每年 1 次，假使被診斷慢性腎臟病，醫師也將會根據病況，教導病患要如何飲食控制，個管師也會追蹤叮嚀。

文、王芊淩／圖、巫郡俊

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