喝咖啡也會引發蕁麻疹！醫提供「這」解方不用吃藥就可以緩解

每天早上來一杯咖啡，對許多上班族來說，才能開啟一天的腦力，但咖啡對有些人來說是引發全身癢的過敏原。一名上班族因蕁麻疹發作，多次就醫仍未改善，在醫師協助用藥及追蹤後，才找出過敏源竟是咖啡。收治該名病患的嘉義慈濟診所風濕免疫科醫師吳政翰表示，病患找到過敏原，戒除咖啡後，病情有了顯著改善。

該名病患自述偶有蕁麻疹症狀，但去年確診COVID-19後，蕁麻疹發作更頻繁，每次發作時除了身上出現疹子外，更是奇癢無比，讓她十分困擾，多次就醫也未能改善。根據吳政翰2022年發表的研究成果，約7成的蕁麻疹病人能透過飲食治療得到改善。他強調，雖然主流醫學文獻常表示蕁麻疹無法治癒，只能依賴藥物控制，但飲食調整實際上對許多病人都有幫助。

什麼是蕁麻疹？

蕁麻疹常被稱作「風疹塊」，是一種過敏性皮膚病，因為身體接觸到某一種或多種之過敏原(包括食入、吸入、皮膚接觸、注射進入 等)，引起皮膚內小血管急速擴張，而在皮膚表面形成膨疹，通常24小時內會自行消退，但經常會反覆發生。大多數為急性發作，在數天後會自動康復，一旦反覆 發作超過 6 星期以上，則稱為慢性蕁麻疹。

急性蕁麻疹的症狀會在6週內消失；慢性蕁麻疹的症狀會持續6週以上，慢性蕁麻疹又可分為：慢性自體性蕁麻疹、物理性蕁麻疹、自體免疫性蕁麻疹、皮膚劃紋症，主要是依發生的原因及表現症狀作區分。急性發病後，若未找到過敏原，而症狀又反覆發 生，有可能逐漸轉為慢性。吳政翰強調，誘發蕁麻疹的原因相當多，溫度變化、運動、陽光、動物毛屑、香水以及荷爾蒙變化、感染、藥物、飲食等都有可能過敏原。

食物過敏與蕁麻疹有何不同？

吳政翰強調，很多蕁麻疹病人不是一開始就對某些食物過敏，而是在人到中年後的某一個時間，突然發現某種東西不能吃，目前學理上還不能完全說明此現象，不過根據他的臨床經驗推斷，可能是病人本身雖有過敏體質，但一開始吃進去的有害物質可以被體內的消化酵素消化掉，而當消化酵素被耗盡之後，症狀就會開始出現，此時不妨試著暫時性地避開特定食物，至少半年左右，讓身體充分恢復能量，或許是一種解決之道。

飲食引起的蕁麻疹與一般食物過敏不同，這些食物被稱為假性過敏原，難以透過減敏療法改善，且血液檢查可能無法檢測出來。由於大部分的病人不想只是盲目吃藥控制，而是想要知道「我為什麼會這樣」。他建議，如果病情輕微，病人可以自行追蹤飲食反應，找出過敏原，經由飲食調整改善。若病情複雜，或一直找不到原因，則可尋求醫師協助。

此外，他提醒民眾，蕁麻疹發作時勿過度搔抓，可藉由沖冷水、拍打、薄荷涼感藥膏轉移注意力，以免因抓癢造成外傷，甚至引發感染。

文／邱玉珍、圖／孫沛群

諮詢專家：嘉義慈濟診所風濕免疫科醫師吳政翰