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日本球星大谷翔平的貼身翻譯水原一平傳出涉及賭博，並挪用大谷帳戶高達 450 美元的金額給賭博公司，目前已遭道奇球團開除。精神科醫師分析 2 原因解釋，為何許多高學歷、高薪或社經地位高的人士總容易陷入賭博。
各界預估水原一平年薪約 30 萬至 50 萬美元之間，是薪資不低的翻譯，卻深陷債務中無可自拔，導致身敗名裂。台北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師鄭勝允表示，賭博成癮是一個正式的醫學診斷，是相當具有破壞性與成癮性的精神疾病。
為何身陷賭博？醫分析患者自負又習慣逃避
鄭勝允收治過不少有賭博成癮的個案，他發現個案往往是年輕男性。台灣人對賭徒的形象多半來自電影，因此也多半認為賭博是中老年人才會做的事情。但實情卻不盡然，前來賭博成癮門診的患者，絕大多數都是 35 歲以下的年輕男性，有部分甚至還是 20 歲出頭的大學生。
另外，他們普遍擁有相當好的職業與薪水，為何會開始接觸賭博？鄭勝允分析，因為富人更想賺快錢，同時也在過程中感到刺激、好玩，也因為這群人往往高學歷、高薪，所以相信自己能靠聰明才智取勝，認定自己就是賭神。直到越陷越深，想要抽身卻已來不及。
不僅如此，所謂體面的工作，通常規範員工需要有一定的道德標準，鄭勝允表示，患者可能害怕就醫紀錄被公司知道，而選擇繼續逃避，結果在賭博上越陷越深，欠債越來越多，到最後工作真的保不住。高薪好工作與高學歷反而成為妨礙患者就醫的一大因素。
病識感不足！輸到破百萬才意識到生病了
有趣的是，患者並非不怕自己把錢輸光，而是因為賭博成癮是影響大腦成癮中樞的疾病，令賭博成為一個強迫型的行為，最後變成不得不賭。鄭勝允表示，這種感覺就像「上頭」（對某一事物正在興頭上）一樣，過程中想不到其他事，大腦已經被賭博綁架，聽不進其他指令，才會一昧的投錢。
鄭勝允補充，個案往往等到清醒時才意識到自己已經欠下鉅款，但因為靠一般的工作根本無法償還賭債，只好心存僥倖再去賭博，期待能贏一把大的，就此把賭債還清。但他坦言，最後能夠鹹魚翻身的人少之又少，更多的是背負了更多的賭債。
最後，病患可能意識到自己不能繼續賭博，或家人強迫來醫院看診，他們才願意就診。不過鄭勝允也發現，絕大多數的個案往往已輸數佰萬元以上，甚至有輸幾千萬甚至破億的。這也暗示著，在台灣的賭博成癮個案往往病識感不足，要欠下超過七位數的賭債，才會開始覺得自己生病了。
注意！賭博成癮患者有 7 大症狀
鄭勝允提醒，賭博成癮是經過醫學證實，可診斷得精神疾病，患者可能會有以下 7 種症狀，若身邊家人有跡象，務必說服他們就診治療。症狀包括：
- 花在賭博的金額持續增加：原本可能玩個 1、200 元淺嚐即止，但胃口逐漸被養大，後來便需要 1 萬元、5 萬元、10 萬元才夠刺激、過癮。
- 試著戒賭時會變得焦躁易怒：賭博的當下感到刺激過癮，相對的在平常沒有賭博的時候便會感到無聊、坐立難安、煩躁，個案往往會用「阿砸」來形容這種感覺。
- 思緒被賭博所佔據：賭博具有最致命的吸引力，會讓個案朝思暮想都是跟賭博有關的事情，無論念書、工作、吃飯、洗澡都會一直想到，甚至是睡覺時都會魂牽夢縈。
- 心情不好、壓力大時更想賭：心情不好時找紓壓方式是人之常情，但患有賭博成癮的個案第一且唯一的紓壓方式就是賭博。但諷刺的是，往往他們的壓力來源就是賭輸之後欠下的債務。
- 輸錢就會想要翻本：賭輸了之後，個案往往會做的事情就是繼續賭，拚下一把連本帶利贏回來，江湖行話叫做「呸回來」。但其實很常「呸」不回來，反而欠下更多的賭債。
- 欺瞞家人：起初個案會向家人隱瞞事實，會用各種名目、理由向家人要錢，但總有一天紙包不住火了，家人才赫然發現個案的狀況是如此嚴重。
- 需要靠別人幫忙還債：近期的新聞便是一個很適切的例子，水原先生因此已遭球團開除，同時也失去了許多人的信任。患者在最後往往會失去學業、工作、友情或是親情。
賭博成癮可治療！家人陪伴與協助至關重要
慶幸的是，賭博是可以被治療的，不僅賭博行為都獲得控制，甚至停賭的人也不在少數。鄭勝允提醒，醫院端能做的僅是要求患者服藥治療，減輕患者的煩躁感，回歸到日常生活，家人的幫助更重要。在門診上也觀察到，成功的個案往往有家人陪同看診，如果獨自一人前來，最後往往以失敗收場。
家人能做些什麼呢？鄭勝允坦言，其實很難有百分之百可以防堵患者不去賭博的措施，旁人能為他們做的，就是增加他們前往賭場的障礙。比如由家人控管患者金錢與證件：幫患者保管錢與證件，任何一點小錢都不建議留下，存摺印章也通通都收起來，防止去借錢。
患者開始投入賭博，往往是一瞬間的「失心瘋」，鄭勝允認為，如果去賭場前的關卡越多，讓他們借不到錢，或花上好幾倍的時間才能籌錢，等到他們真正能去賭場時，衝動往往已經消失，他們可以重新喚回自己的理智。因此家人幫忙限制，並非為了完全阻止，而是增加賭博的困難，讓患者能從衝動中剎車。
鄭勝允強調，賭博行為往往會讓個案和親朋好友受到極大的痛苦，由於賭博已破壞大腦中的獎賞中樞，若想必要達到完全康復，個案需要停止賭博行為至少 3 年。但賭博成癮絕對不會是絕症，需要個案、家人和醫院的通力合作，方能拯救這些深受折磨的靈魂。
文／陳韋彤 圖／楊紹楚
諮詢專家：台北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師鄭勝允