摸到乳房硬塊怎麼辦!乳房外科醫師籲:告別高風險良性腫瘤用 1 微創手術處理

乳癌是我國女性發生率第一位的癌症,隨著現代人越來越注重健康問題,有許多女性都會在家進行自我檢查。乳房外科醫師提醒,如果摸到胸部硬塊先不要緊張,有硬塊不代表就是得乳癌

定期乳房 3 檢查,確認健康狀態

台北三軍總醫院一般外科及乳房外科兼任主治醫師馮安捷表示,長時間且定期的自我檢查,目的是在於觀察乳腺跟乳房外觀的變化,每個人的乳腺質地都不一樣,所以有時摸到球狀物,不一定是腫瘤,可能是乳腺組織的形狀。

所以除了自我檢查,也應定期進行乳房 X 光攝影和乳房超音波!乳房 X 光攝影可檢查是否有異常鈣化點,建議 40 歲以上、有家族史的女性每 2 年檢查 1 次;乳房超音波則觀察是否有良性或惡性腫瘤,兩者相輔相成。

有硬塊要手術嗎?醫師給答案

馮安捷說,若檢查出異常腫塊或陰影,通常需要做切片進行病理診斷,若檢查結果為良性,如纖維囊腫、纖維腺瘤等,且大小、形狀都在安全範圍內,一般只需追蹤觀察即可,不一定要進行手術。

但如果切片檢查結果是高風險良性(例如,葉狀肉瘤、乳突瘤等),或是不確定風險的腫瘤時,這時可先選擇進行真空輔助微創手術,提取更多的組織進行二次化驗,或是將其完整切除以降低局部腫瘤的風險。

真空輔助微創手術原理與優點

馮安捷解釋,真空輔助微創手術的原理是利用超音波導引尋找腫瘤,透過微小傷口將微創針具放置在腫瘤下方,利用真空抽吸輔助切割的方式,就能將影像上的腫瘤清除。

若是鄰近的多顆腫瘤大小適中,也可以從單一傷口同時處理。她分享,曾經有患者雙側乳房一共被取出 12 顆的乳突瘤,傷口僅有 2〜3 個針口大小,且幾乎沒有留下疤痕

相較於傳統移除手術,真空輔助微創手術不需要將乳房切除,術後傷口僅有針口大小,只需 2〜3 天的簡單照護即可正常生活。馮醫師提醒,完成真空輔助微創手術後仍需定期追蹤觀察,避免又有新腫瘤生成或是乳腺產生其他變化。

另外,真空輔助微創手術不適用於惡性腫瘤,由於惡性腫瘤通常具有浸潤性生長的特點,若只是單純抽吸切除,較難將腫瘤完全切除,因此仍建議以乳癌治療手術、標靶治療、藥物治療等方式為主。

諮詢專家:台北三軍總醫院一般外科及乳房外科兼任主治醫師 馮安捷

文 / 黃慧玫、圖 / 孫沛群

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