摸到乳房硬塊怎麼辦！乳房外科醫師籲：告別高風險良性腫瘤用 1 微創手術處理

乳癌是我國女性發生率第一位的癌症，隨著現代人越來越注重健康問題，有許多女性都會在家進行自我檢查。乳房外科醫師提醒，如果摸到胸部硬塊先不要緊張，有硬塊不代表就是得乳癌。

定期乳房 3 檢查，確認健康狀態

台北三軍總醫院一般外科及乳房外科兼任主治醫師馮安捷表示，長時間且定期的自我檢查，目的是在於觀察乳腺跟乳房外觀的變化，每個人的乳腺質地都不一樣，所以有時摸到球狀物，不一定是腫瘤，可能是乳腺組織的形狀。

所以除了自我檢查，也應定期進行乳房 X 光攝影和乳房超音波！乳房 X 光攝影可檢查是否有異常鈣化點，建議 40 歲以上、有家族史的女性每 2 年檢查 1 次；乳房超音波則觀察是否有良性或惡性腫瘤，兩者相輔相成。

有硬塊要手術嗎？醫師給答案

馮安捷說，若檢查出異常腫塊或陰影，通常需要做切片進行病理診斷，若檢查結果為良性，如纖維囊腫、纖維腺瘤等，且大小、形狀都在安全範圍內，一般只需追蹤觀察即可，不一定要進行手術。

但如果切片檢查結果是高風險良性（例如，葉狀肉瘤、乳突瘤等），或是不確定風險的腫瘤時，這時可先選擇進行真空輔助微創手術，提取更多的組織進行二次化驗，或是將其完整切除以降低局部腫瘤的風險。

真空輔助微創手術原理與優點

馮安捷解釋，真空輔助微創手術的原理是利用超音波導引尋找腫瘤，透過微小傷口將微創針具放置在腫瘤下方，利用真空抽吸輔助切割的方式，就能將影像上的腫瘤清除。

若是鄰近的多顆腫瘤大小適中，也可以從單一傷口同時處理。她分享，曾經有患者雙側乳房一共被取出 12 顆的乳突瘤，傷口僅有 2〜3 個針口大小，且幾乎沒有留下疤痕。

相較於傳統移除手術，真空輔助微創手術不需要將乳房切除，術後傷口僅有針口大小，只需 2〜3 天的簡單照護即可正常生活。馮醫師提醒，完成真空輔助微創手術後仍需定期追蹤觀察，避免又有新腫瘤生成或是乳腺產生其他變化。

另外，真空輔助微創手術不適用於惡性腫瘤，由於惡性腫瘤通常具有浸潤性生長的特點，若只是單純抽吸切除，較難將腫瘤完全切除，因此仍建議以乳癌治療手術、標靶治療、藥物治療等方式為主。

文 / 黃慧玫、圖 / 孫沛群

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