北榮研究：新一代降糖藥物可降低視網膜病變及心衰竭住院率

根據統計，第2型糖尿病患同時具備肥胖、慢性腎病、心血管疾病或多重風險者，約佔60% -80%。台北榮總內分泌及新陳代謝科團隊發表新研究發現，第2型糖尿病的患者服用新一代降血糖藥物，可有效降低糖尿病視網膜病變風險，並減少心臟衰竭住院的機率。

台北榮總內分泌暨新陳代謝科主任胡啟民表示，團隊運用台灣健保資料庫過去10年數據，分析研究證實，第2型糖尿病的患者，使用新型降血糖藥物SGLT-2抑制劑，可保護心腎降低死亡風險。此重大研究成果已發表於2023年12月的國際期刊《JAMA Network Open》。

SGLT-2抑制劑減少心衰住院率

胡啟民說明，目前治療第2型糖尿病有多種口服降血糖藥，此研究針對使用新型降血糖藥SGLT-2抑制劑的病人，分別與使用磺醯尿素類、α-葡萄糖甘酶抑制劑、磺醯尿素物藥物病人，分析糖尿病視網膜病變的風險。結果發現，使用SGLT-2抑制劑的病人，罹患糖尿病視網膜病變的發生比率明顯較低。

他強調，SGLT-2抑制劑除了有降低血糖的作用之外，也具有利鈉的作用，可以改善心肌代謝及腎功能，同時改善心臟衰竭的預後。研究團隊進一步分析指出，使用SGLT-2抑制劑的病人，比起其他三組使用其他口服降血糖藥物的病人，因心臟衰竭而需要住院治療的比率也大幅下降。

不可輕忽糖胖症的威脅

而對於廣大糖尿病友使用口服降血糖藥物最擔心低血糖的副作用，研究團隊也表示，SGLT-2抑制劑發生嚴重低血糖的比率比起其他三組使用其他口服降血糖藥物還要低，有顯著的差異。

在第2型糖尿病患者當中有高達50-60% 伴有體過重或肥胖的現象，肥胖與糖尿病合稱「糖胖症」，較非肥胖的糖友更容易發生心血管疾病等共病。胡啟民說，在日新月異的科技之下，對於第2型糖尿病的治療藥物選擇越來越多元，藥物除了原本控制血糖的效果外，也可以保護器官，從而降低心血管疾病及腎臟病的發生機會，以及失能及死亡的風險。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡