西藥配芸香科水果與中藥會產生嚴重副作用?藥師解析那些是芸香科食物、那些藥不可同時吃、注意事項

大家都知道,服藥時若同時吃了葡萄柚、柚子等柑橘類水果(芸香科水果),恐造成嚴重的藥物交互作用,導致藥物副作用發生,或影響藥物成效。當然,芸香科中藥也有此問題。請藥師解析不可與芸香科水果和中藥同時服用的西藥,以及芸香科中藥服用注意事項。

北市聯合醫院藥劑部藥師莊賢業表示,「芸香科」最簡單的範疇就是柑橘類,芸香科的水果和中藥看似無害,但如果服用某些藥品的同時吃了芸香科水果或中藥,就可能產生嚴重的交互作用,導致副作用發生。

認識芸香科水果

芸香科水果,如葡萄柚、橘子、柳橙、檸檬、柚子等,因其含有大量「呋喃香豆素 (furanocoumarin)」及「柚皮甙 (naringin)」的成分,這些成分可能會抑制人體酵素 CYP3A4 的活性。

莊賢業進一步說明,人體酵素 CYP3A4 通常負責分解藥品,一但被抑制了,藥品就會在體內停留更久且濃度增加,就可能會出現意外的副作用,而有些藥品的副作用,甚至可能威脅生命。

誰是芸香科中藥

芸香科除了水果以外,芸香科中藥常用於飲片中,如陳皮、橘紅、青皮、枳實、枳殼;而芸香科常見的科學中藥,如補中益氣湯、六君子湯、二陳湯(含陳皮)、杏蘇散(含橘紅)、清暑益氣湯、調經丸(含青皮)、小承氣湯、大承氣湯(含枳實)、五積散、甘露飲(含枳殼)等。

莊賢業強調,這些科學中藥裡也含有類似的活性成分,如類黃酮,會抑制小腸及肝臟中的代謝酵素 CYP3A4,也可能導致某些藥品的副作用,讓血中濃度升高而增加不良反應的風險。

哪些藥品不可與芸香科食物同服

  • 心血管用藥:如鈣離子阻斷劑 felodipine、nifedipine 等,可能會增加低血壓、心跳過快、周邊水腫等風險。
  • 降血脂藥品:如 atorvastatin、lovastatin、simvastatin 等,可能出現肌肉痛、深色尿、肝毒性等藥物副作用。
  • 抗組織胺藥:如 terfenadine、astemizole 等,可能會出現口乾、嗜睡、全身倦怠等不良反應。
  • 器官移植抗排斥藥:如 cyclosporin、tacrolimus 等,可能導致頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性等藥物副作用。
  • 鎮靜安眠藥:如 triazolam 等,可能增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應的發生。

此外,即使服用其他藥物和服用芸香科中藥時間有所間隔,仍可能有持續數小時,甚至數天的影響與反應,莊賢業建議,服用上述藥物時,應避免食用含有芸香科的中藥飲或科學中藥,才能降低發生藥物交互作用的風險。

莊賢業呼籲,服用西藥期間,最好全面避免任何含有芸香科成分的中藥。如果真的需要服用,一定要先向專業人士諮詢,依照指示合理使用,才能確保用藥安全。

芸香科中藥使用注意事項

若需要服用芸香科中藥,在使用上也應特別注意,莊賢業提醒,4 點注意事項。除了藥品交互作用,芸香科水果和中藥的食用如果過量,本身也可能造成其他健康問題,例如腸胃不適、過敏反應等,民眾也請務必審慎食用。

  • 仔細閱讀藥袋上的注意事項,有寫「避免葡萄柚汁」就要特別小心。
  • 如果不確定,可以詢問醫師或藥師,目前服用的藥品是否會與芸香科中藥有交互作用。
  • 服藥時以白開水最安全,避免使用任何飲料。
  • 如果必須要吃芸香科中藥,請務必遵照醫師或藥師的建議合理使用。

文 / 黃慧玫、圖 / 林欣儀

延伸閱讀:
打嗝打不停怎麼辦?小心類固醇藥物、安眠藥可能誘發打嗝
降血糖藥物會傷腎嗎?新陳代謝科醫師解析降血糖藥該怎麼吃