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聽到不孕症相信很多人直覺都想到治療方法是人工受孕或試管嬰兒，同時是西醫婦產科、中醫婦科醫師的愛群中西醫診所總院長賴榮年教授表示，中醫可以調理女人的不孕、經期、更年期問題，更全面的為女性的每個階段做好把關。
隨著現代人晚婚晚生育的常態化，導致不孕症的比例日漸升高。根據統計，台灣不孕症比例高達 10 至 15%，也就是說，平均每 7 對夫妻中就有 1 對不孕。愛群中西醫診所總院長賴榮年表示，不孕症患者若能利用中西醫整合療法，即能在最少傷害病人的原則下，達到更有效率的治療成果。他建議，求診中醫不孕門診前，如果有鑑別不孕症原因的超音波、精液分析、抗穆勒氏荷爾蒙值（AMH）等檢查，先查明不孕的問題所在，接著再利用中醫為主或為輔搭配身體的調理，可達到健健康康，而且更短時間受孕的目標。
體質與臟腑功能影響受孕，中醫調理提高受孕機會
賴榮年進一步解釋，不孕症可以分成原發型與續發型，前者指未有過懷孕經驗，經過 1 年未避孕的性生活後，仍然無法達到懷孕的目的；後者則因多囊性卵巢或子宮內膜異位等因素而導致不孕。
不管不孕症成因為何，透過中醫調養身體至少需要 3 個月。針對原發型，若是 40 歲以內，他建議可以優先考慮用中醫治療，調理 3 至 6 個月後，若無法自然懷孕，則再採用西醫的人工或是試管嬰兒；若超過 40 歲，因為卵子品質與數量會急劇下降，必須跟卵巢機能老化搶時間，因此若治療 1 個月仍無法自然懷孕，第 2 個月以後，則建議採用人工生殖療法，並同步以中醫為輔助搭配調理，如此既可以減少西藥荷爾蒙副作用，又能成功地達到提升人工生殖的受孕比例。
賴榮年表示，中醫治療不孕症得了解個人體質與臟腑功能，評估因素包括月經顏色、經血量多寡、經前乳房腫脹及持續程度時間、是否有四肢水腫或血液循環不好容易手腳冰冷，以及基礎體温高低溫數據等。中醫辨證論治依不同體質給予不同治療，調理身體疏通氣血並養卵、養內膜，以提高受孕機會。像是容易手腳冰冷，月經來時容易有痛經和血塊，基礎體温高溫期短且個性容易緊張，就會採用「溫陽」、「補氣」與「疏肝」的中藥治療，輔以針灸改善卵子品質、內膜厚度及循環。
排卵藥是治療不孕症常用的藥物，常用在多囊性卵巢與排卵異常的患者，然而排卵藥容易出現抑制子宮內膜厚度，使胚胎不易著床，人工生殖醫師常用雌激素、Vit E 等方法介入，希望能增厚子宮內膜，然而，迄今並沒有足夠的研究證據證實其能提高受孕的效果。他表示，透過中醫輔助治療，如「滋補腎陰」的中藥，可減少排卵藥抑制子宮內膜厚度的副作用，同時也能培養好品質卵子，讓受孕機率更高。
孕期、產後優先以中醫治療，針灸改哺乳脹痛問題
不僅是受孕問題，賴榮年建議孕產婦，在懷孕過程與產後調理，若有任何不舒服，包括感冒等，最好都優先以中醫來治療。舉例來說，乳房有纖維腫塊的孕婦，懷孕期間及產後階段，針灸治療大幅改善乳房纖維腫塊並利於哺乳的乳量。此外，懷孕 7 個月後，醫師會處方每個月飲用 1 次幫助順產的藥方，37 年的婦產科行醫生涯中，幚助了很多雖然是第一胎，却也只花了僅 4 至 6 小時待產的孕婦。
賴榮年說，婦女的自體免疫疾病也是中醫介入的強項疾病。曾有一個病患，因有自體免疫疾病做了 8 次試管嬰兒，但胎兒不到 12 週皆沒有心跳，而以失敗告終，在第 9 次試管嬰兒進入療程前，開始每週看診、針灸，而也的確又懷孕，病患遵守指示，每週回診抽血，追踪自體免疫發炎指數、服中藥、針灸，直到生產前，然後順利產下一康男嬰，這就是中醫調養孕期最顯著的成功案例。
針灸搭配中藥調節內分泌，減緩經期各種不適
除了不孕外，中醫調養痛經的效果也非常顯著。賴榮年強調，月經來時只要有症狀就要治療，千萬不要只吃止痛藥解決，那只是治標不治本。
從中醫的角度，「不通」則「痛」、「通」則「不痛」的主張，認為月經來時不應該有太令人不舒服的症狀，所以，不管是長痘痘或是生理痛等，表示身體發出血不順、氣不通的身體語言訊號，中醫認為必須進一步調「順」、調「通」。
痛經可分爲經前疼痛和經期疼痛。「經前疼痛」偏向於氣不通，月經被堵住無法順利排出，造成腹部疼痛，同時會有乳房脹痛不適等症狀；另外像是經前臉上長青春痘、拉肚子等，則可能是血熱現象。至於「經期疼痛」，主要是子宮內沒有足夠的血液循環而導致痛經。一般的原發型痛經，快則 1 包中藥、或調 1 至 2 個月即可，如果是續發型痛經，他以子宮內膜異位症痛經為例，透過中醫辨證診斷病患為「血瘀證合併心與肝火旺」體質的痛經，利用針灸並配合中藥調節內分泌，減緩每個月痛經，大概 3 個月後，就有顯著改善。
他強調，生理期是每個女性的好朋友，也是最重要的朋友，要善用生理週期做保養，因為那正是卵巢在挑當月要排卵的濾泡的階段，也正是要把握每個月調養氣血的好機會。很多女性會在生理期後喝四物湯來補血，但這是不夠好的照護方式，更好的照護方式是月經期的時候用適當的中藥調理，連續服用 3 個月經週期，不但，可以改善令身體不舒服的症狀，而且可提升子宮內膜循環及好品質的卵。
中藥滋陰降火、養心安神，舒緩度過更年期
女性到了 45 歲以後，慢慢就有停經現象，即進入更年期。由於荷爾蒙分泌不足，有 8 成婦女會有更年期不適身心症狀，包括盜汗、暈眩、胸悶、心悸、頻尿、腰痠背痛、骨質流失、焦慮不安、失眠、憂鬱、易怒、記憶力衰退以及陰道乾澀等，稱為更年期症候群。西醫用低劑量的雌激素來改善更年期症候群，症狀一旦緩解或消失，應考慮減量或停藥，最多不超過 5 年，以免有乳癌風險。
從中醫的角度看，大多數更年期女性主要是腎氣不足，開始出現衰老，也容易在體內形成虛火，而有失眠或熱潮紅等問題。中醫可以藉由藥物「滋陰降火」與「養心安神」，減少更年期「陰虛火旺」、「肝氣鬱結」、「心腎不交」與「脾腎陽衰」。尤其是服用中藥調理更年期身體狀況，不僅可以讓衰老慢一點，更可以降低長期服用女性荷爾蒙所可能發生的乳癌風險。
賴榮年認為，最好的醫療就是以病人為中心，婦科疾病中西醫整合的模式，透過西醫鑑別疾病加上中醫鑑別證型的體質，可為女性提供最佳的照護治療方案。
諮詢專家：愛群中西醫診所總院長 賴榮年教授
文 / 黃曉波 編輯 / 賴以玲、黃慧玫 圖 / 楊紹楚
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