ALP 數值異常怎麼辦?醫師解析 ALP 參考值、疾病評估及心衰風險

健康檢查發現, ALP 數值異常,該怎麼辦?數值異常時,可能是那些疾病導致?醫師帶你認識 ALP,說明該數值對健康的重要性,並解析新研究證實 ALP 也可預測心衰患者死亡率。

ALP(Alkaline Phosphatase,鹼性磷酸酶)分布於肝臟、膽管、腎尿細管、骨骼、胎盤等。ALP 參考值為 34〜104U/L,當疾病發生時,血液中的值便會上升。臨床上,常使用於肝臟及骨骼方面疾病的評估。

台東馬偕紀念醫院腸胃內科主治醫師鄭羣翰表示,如果病人的 ALP 指數偏高,可能意味著他們的肝臟或骨骼有問題,而這些問題常常伴隨其他風險因素,例如,全身炎症、營養不良或慢性病,這些都會提高死亡風險。

台東馬偕紀念醫院心臟內科主治醫師趙川磊指出,因此,醫護人員如果能及早發現 ALP 異常升高,再配合其他數據分析,就能提早判斷哪些患者需要更多關注,進而改善病人的預後情況。

骨骼疾病如骨癌、多發性骨髓瘤等,數值會呈現高度上升,可能高到正常值 4 至 5 倍。肝膽疾病如肝膿瘍、肝硬化肝癌、肝外膽管阻塞等,會呈中度上升情形,大約在正常值的 1.5 到 3 倍間。其他還有惡性腫瘤、敗血症、懷孕等。

ALP 異常的健康風險

◆ 高度增加:罹患閉塞性黃疸、膽道阻塞性疾病、骨炎、骨內瘤等。
◆ 中度增加:膽汁滯留性肝炎、肝癌、肝腫瘍等所引起的。
◆ 輕度增加:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等。

除此之外,台東馬偕醫院重症跨科團隊針對 ALP 異常,提出《鹼性磷酸酶 (ALP) 在預測 ICU 鬱血性心臟衰竭患者死亡率中的預後價值》研究成果,突破性成果,為重症病人的診斷帶來新思路。

台東馬偕紀念醫院醫研科主任蘇珉一提到,這次研究,台東馬偕團隊使用了 MIMIC-IV 資料庫,分析了超過 4,500 名 ICU 心臟衰竭患者的資料。這些數據來自美國的醫療中心,包含超過 20 萬次的住院記錄和 6 萬次的 ICU 病例。

藉由這些龐大的數據,團隊發現 ALP 數值的高低能反映病人心衰竭病情的嚴重程度,進一步影響死亡率。這項研究不僅幫助醫護人員快速評估重症病患的風險,也能讓患者獲得更符合自身需求的照護方案。而該研究成果更獲得肯定,於今(2024)年中華民國急診暨重症醫學會年會上奪下首獎。

現在大數據和 AI 技術越來越進步,全球很多研究團隊都開始使用像 MIMIC-IV 這樣的開放數據庫做臨床研究。蘇珉一說,未來將繼續推動跨科別合作,透過大數據建立精準的疾病預測模型,讓醫護能在臨床上做出準確的診斷和治療。

諮詢專家:台東馬偕紀念醫院腸胃內科主治醫師 鄭羣翰台東馬偕紀念醫院心臟內科主治醫師 趙川磊台東馬偕紀念醫院醫研科主任 蘇珉一

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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