70 歲以上長者 9 成罹患白內障！更換水晶體恢復光明，手術時機因人而異

根據衛福部健保署統計，國內 2022 年白內障相關疾病就醫人數約為 119 萬人，幾乎每 20 人中就有 1 人受白內障所苦。其中 70 歲以上年長者有 90% 罹患白內障，白內障儼然已成為銳不可擋的疾患。 對於白內障，當然還是預防大於治療，做好遮陽措施、適度用眼，並少吃油炸與加工食品，才能保護好靈魂之窗。

白內障遠近都看嘸，年紀、遺傳、後天皆有影響

長庚醫院眼科部部長黃奕修提到，曾有年長者感到視力模糊，以為自己得了老花，前去配製眼鏡，卻怎麼配都配不到視力 0.5 以上。原來老花與白內障不同，近視者若得到老花，還會因近視度數與老花互相抵銷，而不會對視力造成太大影響；不過，由於白內障患者會出現「看不到近、也看不到遠」的症狀，視力逐漸模糊，重者則嚴重干擾日常生活。

目前白內障已知有幾種成因，最常見的是老年性，為水晶體隨著年紀增長，逐漸硬化、混濁而降低視力；其他則有先天性、外傷性、長期使用類固醇藥物的藥物性、糖尿病及甲狀腺疾病的代謝性，還有因其他眼疾引發的併發性白內障。

視影響生活的程度，決定是否需手術

罹患白內障後，黃奕修認為病患就需根據影響生活的程度，來判斷需不需要開刀、更換水晶體。她舉辦，一般認為視力 0.6 以上才能開車，若患者視力掉至 0.5 就建議手術；不過若為職業駕駛，視力需求可能會達 0.8，才能應變路上所有可能的突發狀況，此時若視力低於 0.8，就可以考慮開刀。

自由基恐致水晶體蛋白變性，少吃「 5 大食品」

黃奕修表示，現代人吃進太多含自由基的食物，如油炸、煙燻、加工、高熱量、高油脂等 5 大食品，容易讓水晶體蛋白變性、混濁而形成白內障；此外，現今視覺工作量較以往繁重，眼前所及也多為發光體，如日光燈、LED 等，相較農業時代的太陽反射光，眼睛所受的刺激更強烈，是白內障如此普及的原因，也有疾病年輕化的趨勢。因此，他建議民眾在外可多戴墨鏡、遮陽帽，並盡量避免吃太多油炸食物，少抽菸與少用類固醇，杜絕危險因子，降低罹患白內障的機率。

文／林亭；圖／楊紹楚

諮詢專家：

黃奕修 醫師

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