帛琉男眼球痛4年找不出病因！跨海來台竟是眼腫瘤在作怪

「2019年的香港街頭，Jyden一臉疲憊地徘徊在一家又一家藥房，只為找到一顆能緩解他劇烈左眼球的疼痛的特效藥。他從未想過，這場痛苦的背後，竟藏著一場生死攸關的挑戰。」

找不出病因的左眼球延伸到後腦的疼痛已折磨了他整整四年。醫師多次告訴他是鼻竇炎引起，給予止痛藥卻無濟於事。Jyden心知問題並非如此簡單。厭倦了依賴藥物的生活，他決定從帛琉飛往台灣，尋求更專業的解答。

眼部腺樣囊性癌須摘除眼球才能保命

在林口長庚醫療團隊的協助下，Jyden確診為罕見且侵略性的眼部腺樣囊性癌（ACC）。這種癌症的唯一治療方案是摘除左眼。對於當時僅35歲的Jyden來說，失去左眼的代價沉重，但存活機率僅有1~5年的數字更讓他無法忽視。他最終選擇相信醫師，接受這場改變人生的手術。

收治該案的林口長庚腦神經外科顧問級主治醫師張承能表示，眼部腺樣囊性癌極為罕見且極具侵略性，復發率高、預後不佳。他解釋，眼部腺樣囊性癌不是良性腫瘤，患者要保命必須徹底切除腫瘤。也就是說，患者要摘除眼球、周圍的脂肪組織、肌肉及眼眶，才能保命。

什麼是腺樣囊性癌？發生原因為何？

腺樣囊性癌是一種相對罕見且具有侵略性的腺體癌症，常見於頭頸部或唾液腺，偶爾出現在眼部。張承能表示，這手術非常複雜且困難，必須跨科、跨團隊才能完成，手術歷時8小時，術後Jyden恢復良好，5年來，他不僅再未感受到頭痛，還重新適應單眼的生活。

腺樣囊性癌是一種相對罕見的癌症，形成於腺體組織中，常見於唾液腺或頭頸部，也可發生在身體其他部位。張承能說，雖然病情發展較緩慢，但部分情況下可能具有侵襲性，影響附近淋巴結及沿神經線擴散。腺樣囊性癌可以在任何年齡發生，以40至60歲年齡層最常見。

至於為何會罹患腺樣囊性癌，目前致病原因不明，有研究顯示，基因變異與部份癌症包括腺樣囊性癌的惡化相關。張承能表示，過去長庚醫院也處理過10幾例腺樣囊性癌的患者，患者因為眼凸出、眼痛到醫院檢查，被確診為眼部腺樣囊性癌。

如何治療？

一旦被診斷為腺樣囊性癌，醫師會依據患者位置及腫瘤大小提供適切的治療方式。不過手術切除是首選治療方法，儘量達到腫瘤邊緣無癌細胞，張承能說，在特殊情況下，可能需要切除包括神經、肌肉甚至骨骼的組織。

手術切除外，患者還需要接受放射治療作為輔助治療，特別是在手術後仍有殘留腫瘤或高復發風險時使用。化學治療對腺樣囊性癌的效果有限，通常用於晚期或轉移性病患。而目前用於各癌症的標靶療法及免疫治療，目前還在研究中，仍未成為標準治療方式。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

諮詢醫師：林口長庚腦神經外科顧問級主治醫師張承能