驗「糞便」就能評估兒童氣喘過敏風險　林口長庚創新技術預防發作

台灣過敏兒多，且學齡前的兒童氣喘盛行率更高達 10%，換言之，約有 12 萬名小朋友飽受困擾。而林口長庚醫院兒童胸腔內科教授級主治醫師邱志勇率領研究團隊，成功利用「核磁共振儀 (NMR) 代謝光譜分析技術」，採集糞便樣本，不需透過抽血，就能了解小朋友的過敏氣喘風險。

邱志勇指出，過敏性疾病的傳統診斷追蹤方式，包含醫師臨床評估和血清過敏指數 (IgE) 檢測，但侵入性血液過敏指數的檢查，存在準確性不足和小朋友抽血無法配合的問題。醫師說，更重要的是，氣喘小朋友的家長更常面臨的挑戰是，對於目前氣喘病情控制的不了解，及擔心治療過程中藥物使用的副作用。

不過，邱志勇及其研究團隊利用「核磁共振儀 (NMR) 代謝光譜分析技術」，以非侵入性方式，開發一套利用糞便代謝物圖譜，評估兒童腸道菌健康和過敏氣喘風險評估的方法，並進行腸道健康的動態監測。醫師提到，這項技術為「非侵入性」且具有「高準確性」。

採集糞便樣本分析　技術靈敏度可達 91%

邱志勇表示，臨床上只需要採集糞便樣本，就可以完成對腸道菌代謝物的分析，也就是說，不只可對腸道健康的動態監測，家長更能有效了解孩子過敏狀況，並在追蹤過程中採取預防措施，減少過敏氣喘發作的風險。

邱志勇指出，這項技術更可避免小朋友抽血檢測時，可能帶來的不適與壓力。他說，透過核磁共振光譜技術，研究團隊能準確分析腸道菌叢消化纖維代謝後，所產生的短鏈脂肪酸，如乙酸、丙酸和丁酸，這些代謝物的總體特徵，能充分反映腸道菌叢的健康狀態，及膳食纖維攝取是否充足。

腸道菌叢失衡是導致過敏的元兇？

邱志勇表示，研究顯示，丁酸在維持腸道屏障健康、防止過敏原進入血液循環方面發揮了關鍵作用；而氣喘的小朋友，因腸道菌叢失衡，減少細菌可以消化纖維食物的碳水化合物活性酶 (CAZyme) 基因減少，進一步降低可以調節腸道屏障能力丁酸的生成，讓過敏原有機會通過細胞間的緊密連結，進而增加氣喘過敏的風險。

邱志勇指出，這項糞便腸道菌代謝物圖譜分析技術，用來區別是否具有兒童過敏氣喘風險的靈敏度高達 91%，專一性達到 82%，在臨床應用中明顯優於傳統的 IgE 檢測方式，也成為臨床醫學中的關鍵需求。

文／張乃文、圖／楊紹楚

參考資料：林口長庚紀念醫院
諮詢醫師：林口長庚兒童胸腔內科教授級主治醫師邱志勇