看不清楚東西還會頭痛,有可能是腦膜瘤搞的鬼

一位56歲的趙先生因為視力模糊,看不清楚近物,還出現了複視的症狀,跑了3趟大醫院的眼科門診卻一直查不出原因,最近又開始出現嚴重的頭痛,整個腦袋就好像要炸掉一樣,還突然發生嘔吐,這可把老婆嚇壞了,趕緊帶著他到醫院急診,醫生不敢大意,連忙讓他進行電腦斷層掃瞄,結果發現原來趙先生是得了腦膜瘤,在經過3次先進的立體定位放射治療(電腦刀)後,控制腫瘤對有效縮小,順利康復出院。

腦膜瘤是種什麼樣的病?

顧名思義,腦膜瘤是從頭骨與大腦之間的腦膜層長出來的。雖然腦膜瘤被歸類於腦瘤的一種,但它實際上並不是長在腦組織裡面,而是長在腦的表面。腦膜覆蓋在整個腦的表面,腦膜瘤可以出現在顱內的任何部位。

有些病患的腦膜瘤會包住神經或血管,這通常出現在顱底的腦膜瘤,因為大多數重要的神經血管位於顱底,而這種部位的腦膜瘤也增加了治療的困難度。

腦膜瘤並非主要的腦瘤類型,大概發生率只占腦部腫瘤的15%,幸運的是,有97%的腦膜瘤都是良性的,只有3%的腦膜瘤是惡性腫瘤。大部分的腦膜瘤長得很慢,而被發現時往往已經長得很大,進而造成頭痛,癲癇或視力缺陷症狀,而這個時候腫瘤可能已經存在5到10年。

腦膜瘤的病因與症狀

大部分的腦膜瘤是隨機發生的,醫學上至今仍無法完全確認腦膜瘤的發病原因,多數是因為患者自身的腦部問題,或是家族遺傳因素有關,腦膜瘤以女性居多,發生率大概是男性的4倍,而好發期是在50到70歲間,因此醫界臨床研究認為女性停經後的變化,可能跟腫瘤的生長有某種關係。

腦膜瘤的患者往往以頭疼和癲癇為主要症狀,而根據腫瘤位置不同,還可能出現視力、嗅覺或聽覺障礙,以及肢體障礙等症狀,少數患者則會表現出明顯的顱壓增高症狀。

腦膜瘤的治療方式有哪幾種?

對於罹患腦膜瘤的患者來說,主要的治療方式有傳統的開刀切除與先進的放射治療等2種。

1、開刀切除:

開刀切除是治療腦膜瘤的標準做法,主要的優點是可以完全切除,確定病理診斷,而且治癒率很高,但缺點是無可避免的手術風險,包括出血,中風,神經損傷,感染等等,尤其是顱底腦膜瘤手術併發症的發生率很高,而且不易完全切除,有很高的復發機會。

2、放射治療:

放射治療有兩種,分別是傳統放射治療及立體定位放射手術。傳統放射治療通常用於治療擴散且不易定位的惡性腫瘤,或體積太大無法做立體定位放射手術的腦膜瘤,但對大部分的腦膜瘤來說,傳統放射治療的效果不如立體定位放射手術。

至於立體定位放射手術則是治療腦膜瘤最先進的方法之一,採用極度聚焦,精確定位的放射線,有如外科醫師的手術刀一般給予腫瘤致命的能量,而不傷及鄰近的正常腦組織。

立體定位放射手術的成功率很高,大約95%的腦膜瘤細胞在經過一次或多次的治療會死亡,但立體定位放射手術也有風險,就是腫瘤即使經過治療後還是繼續長大,或是放射線傷害到腫瘤旁邊的正常組織,但整體來講風險很低,尤其是針對顱底的腦膜瘤。

附帶一提的是,即使腦膜瘤是良性腫,但在各種治療方式進行之後,還是有15%到20%的復發率,必須再次進行手術或放射治療。

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文/陳亦云 圖/許嘉真