滑手機20幾歲頸椎退化！早期警訊、非開刀處理法公開

肩頸痠痛、駝背、頭痛、手麻，你以為只是姿勢不良而已嗎？其實這些可能都是「頸椎退化」的警訊！亞東醫院神經脊椎外科主任林哲光提醒，頸椎退化不再只有長輩會有，許多年輕人因錯誤姿勢導致骨頭提早老化，壓迫神經影響日常生活。

年輕人也會頸椎退化？姿勢錯誤、長時間低頭！

現代人低頭滑手機、久坐打電腦已經是日常，但長時間維持這些姿勢很容易造成肩頸肌肉緊繃、痠痛。但林哲光指出這些痠痛不一定只是肌肉疲勞，有些人其實是頸椎退化的初期症狀。

林哲光分享不少年輕人會因脖子不舒服來就診，很明顯看到他進來的坐姿是駝背、頭前頃，像「烏龜脖」的姿勢，其實講話過程就會發現病患沒有維持正確的姿勢，脖子往前延伸的部位，也是痛的位置，但林哲光要求病患拉直回原本正確姿勢，會從一開始不適應會痠，到維持一陣子後反而比較舒服，這看起來可能是小問題，但林哲光提醒這已經是退化的第一步。

林哲光舉例，有20幾歲電腦科技工程師因長期低頭打電腦寫程式，導致頸椎椎間盤退化、甚至壓迫神經，出現手指握力減退、打電腦的手指活動度下降。

脖子退化不是小事！手麻、走路怪也是警訊

林哲光說明，頸椎神經是從大腦延伸出來的主幹，頭部到脖子是神經的起源，往下就是手腳的分支，如果頸椎退化壓迫到神經，影響的就不只是肩頸不適，而是整隻手腳都可能出現異常感，甚至連大小便、腸胃功能都會被連動影響，所以不能小看。

林哲光提醒，若出現下列症狀要高度懷疑頸椎出問題：

• 手指靈活度下降、握力變弱
• 持續性肩頸痠痛無法緩解
• 手麻、精細動作變差（兩指夾不住紙張、手指動作遲鈍）
• 走路像被「吊著走」身體緊繃難協調

下肢痛未必是腰椎問題？是頸椎退化神經壓迫誤導

林哲光提醒，有些患者一開始來診只是抱怨下背痛、腰痠，但經過詳細檢查後，才發現腰椎沒有問題，真正源頭是更上方的頸椎，是頸椎退化壓迫神經，進而影響四隻活動力。

患者情況就像是木偶人，因為上游神經被拉緊了，一動就整個肌肉會抽一下，不少患者直到出現這種吊著走的感覺，才意識到問題嚴重。

骨刺不一定是壞事　重點是「你有沒有症狀」

很多人聽到骨刺就害怕，林哲光解釋，骨刺其實是身體的保護反應，是為了增加脊椎穩定性。「骨刺本身不會痛，真正讓你不舒服的是它壓到神經了。」

林哲光建議，如果痠痛只是暫時發作，不影響日常生活，可以先透過保守療法觀察，但如果出現明確神經症狀，就應進一步影像檢查確認是否要治療。

頸椎退化怎麼辦？一直吃止痛藥還是要開刀?

林哲光強調頸椎退化是「不可逆」但可以延緩過程，早期改善姿勢、加強肌力，是預防與控制的關鍵，開刀不是第一線選項。

手術不是唯一 醫師曝老師二度滑脫照打網球

林哲光分享老師的親身案例，這位神經外科醫師自己患有頸椎二度滑脫與嚴重神經壓迫，卻始終堅持不開刀。

「老師說他一樣可以生活，照樣打他熱愛的網球，雖然後來年紀大打不動，但那段時間他也活得很好。」林哲光說這不是害怕手術，而是老師認為自己還撐得住，不需急著動刀。

林哲光強調頸椎退化是不可逆的過程，重點不是退化了多少，而是是否能接受自己的症狀，找到共處方式。

手術不是換新零件 會犧牲活動度

林哲光提到脊椎有33節，每節都有活動意義，當你動了其中一節，固定起來，就會影響整體結構，其他節就要代償，結果加速整體退化。

更形容手術就好比牙齒拔一顆，隔壁那顆牙齒壓力就變大，壞得更快。開刀是把不正常的東西移除，同時犧牲原有的活動力，很多病人術後要持續熱敷，調整姿勢，都是術後要適應的生活調整。

非手術療法：PRP與神經阻斷注射能取代手術?

對於還不需要手術的患者，林哲光也說明目前較常見的兩種療法：

1. 神經阻斷注射：

一開始以止痛藥和局部麻醉為主，針對疼痛處進行緩解，適合短期止痛。

2. PRP增生療法

運用患者自體血液經離心濃縮後取得修復因子，注射於軟組織和椎間盤處，有機會刺激再生、穩定結構。

但林哲光強調PRP要有效，前提是椎間盤處於剛開始脫水、還沒破裂的階段，但這種階段通常沒症狀，所以來就診的患者常常已經乾掉、退化過頭了。

養頸椎５個日常保養方法

1. 避免長時間低頭滑手機看平板
2. 電腦螢幕抬高，維持頸部中立姿勢
3. 使用符合人體工學座椅與桌面高度
4. 睡覺時枕頭高度適中，避免過高或過低
5. 平時進行頸部伸展與肩頸肌群訓練

林哲光提醒，頸椎退化不可怕，可怕的是忽略它的早期症狀，無論是年輕上班族或中老年人，若出現肩頸疼痛、手麻無力、走路不穩，應及早就醫，避免拖延成難以逆轉的神經損傷。

諮詢專家：亞東醫院神經脊椎外科主任林哲光

文、楊依嘉／圖、巫俊郡