張嘴就痛還有喀喀聲!顳顎障礙症讓你「掉下巴」還影響聽力

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臨床上有些病人會說有一邊耳朵痛、聽力障礙、耳朵閉塞感或太陽穴、臉頰部、頸部疼痛,可是經耳鏡檢查,外耳道及耳膜都正常, 這就有可能是顳顎障礙症。

其實,類似的問題困擾著不少人的生活,顳顎障礙症的英文簡稱TMD,典型症狀就是一張嘴就有彈響、雜音,嚴重的時候,甚至還會張不開嘴,張嘴的時候耳朵前的關節會有疼痛感,嚴重的話甚至會蔓延到頭痛、耳朵痛。

TMD顧名思義,就是顳顎關節不正常。顳頜關節是人體最為複雜的關節之一,顳顎關節盤在整個下頜關節運動過程中,起到了緩沖和潤滑的作用,使得下巴可以靈活而穩定的工作。它如果歪斜、或者關節周圍的肌肉韌帶出現問題,就會引起TMD。

為什麼TMD找上了我?

TMD的病因並不明確,但可能有心理、生理以及壞習慣幾個方面的影響因素。心理因素方面,焦慮、緊張以及過大的壓力等;生理方面,咬合不正也是TMD的發病原因之一,其他還有頜骨畸形、智齒長歪等等。

會造成TMD的壞習慣,則包括了像是晚上有磨牙習慣、長時間吃口香糖、愛吃硬的東西,或是喜歡用手撐下巴、長期低頭伏案工作,還有關節區外傷,都會導致關節負擔過重。

已經有症狀了怎麼辦?

如果第一次出現張口不適、關節疼痛,或者嘴巴開闔時有明顯的聲音,建議看醫生,排除比如腫瘤、關節炎等嚴重疾病。TMD的治療原則就是循序漸進,先從改變生活習慣開始,如果有需要才會進行牙齒矯正、正顎等相關手術。

如何預防TMD?

對於大多數TMD患者來說,TMD的重點是「預防」而非治療。TMD患者平時可以糾正不良的關節習慣,像是少吃口香糖,少吃太硬的食物,打哈欠時,稍微控制一下別把嘴巴撐太開。另一方面,也要找到一些舒緩壓力的方式,讓關節得到足夠的休息;如果出現輕微症狀,可以熱敷關節,暫時改善症狀。如果關節反復出現無誘因的疼痛,或者疼痛時間較長,那就建議趕緊找醫生看看,是否需要其他的處理了。

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文/林以璿 圖/許嘉真