世界肺炎日 / 每 30 分鐘就有 1 人死於肺炎!專家籲做好 1 件事阻斷肺鏈菌的隱形傳播鏈

每年 11 月 12 日為「世界肺炎日」,根據衛福部公布 2025 年國人十大死因統計結果,肺炎再度蟬聯十大死因第三名,平均每 30 分鐘就有 1 人死於肺炎,近 10 年死亡率增幅更居前三大死因之首。

專家共同呼籲,台灣邁入超高齡少子社會,肺炎預防已成重要公衛議題,呼籲家中長輩除了流感與新冠疫苗外,符合資格的民眾還應盡快接種公費單劑肺炎鏈球菌疫苗,不僅守護健康還可以累積健康幣。

此外,醫界也發起「小小肺炎預防大使」活動,邀請國小學童擔任小小肺炎預防大使,從學習單中和家人一起學會預防肺炎的方法,提醒阿公阿嬤完成公費疫苗接種,陪金孫健康長大。

肺炎死亡率 10 年增四成!出院後 5 年內每 4 人有 1 人離世

肺炎在年長者或有慢性病的人會引發全身性的發炎反應絕非小感冒,它可能讓慢性病失去控制,更可能帶來不可逆的傷害使整體的健康狀況大不如前,甚至縮短壽命。

台灣家庭醫學醫學會理事方文輝醫師表示,研究指出,因肺炎住院的患者約一半在 3.8 年內過世,住進加護病房者 1 年內就有一半過世。比較前三大死因十年來的增長幅度發現,肺炎大增 44.1%,增幅居十大死因之首。

肺炎鏈球菌是社區型肺炎最常見的致病菌之一,平時潛伏在人體鼻咽部,一旦感冒或免疫力下降便可能趁勢入侵;若進一步引發敗血症、腦膜炎、嚴重肺炎等侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD),死亡率可達 5% 至 8% 甚至更高。

根據疾管署統計,今年上半年已有 151 例 IPD 病例,近半為 65 歲以上長者,且以合併併發症肺炎超過 8 成占最大宗。而若曾因為肺炎鏈球菌肺炎住院,出院後 5 年存活率僅剩 76%,且 83.8% 死亡患者均在原本的預期壽命前殞命。

肺鏈菌伺機而動,全年齡接種才能阻斷家庭隱形傳播鏈

兒童感染症醫學會理事長邱政洵醫師指出,5 歲以下幼兒與 65 歲以上長者是 IPD 發生率最高的兩大族群,幼兒若因 IPD 引發腦膜炎可能留下聽力喪失、癲癇等神經性後遺症,甚至影響語言發展,改變孩子的成長軌跡。

肺炎鏈球菌平時潛伏在鼻咽部伺機而動,邱政洵提及,研究發現,兒童鼻咽部的肺炎鏈球菌帶菌率有時高達 50% 以上,家中有幼兒的父母帶菌率也會較高,可能達 20% 至 40%。

他說:「肺炎鏈球菌會在家戶間傳染,孩子常是沒有症狀的帶菌者,日常相處就可能把細菌傳給阿公阿嬤,因此幼兒及長者都需要接種疫苗積極預防才能阻斷家庭隱形傳播鏈。」

台灣感染症醫學會理事長張峰義醫師指出,肺炎威脅不分年齡、對健康影響長遠。世界衛生組織《2030 年免疫議程》推廣「全年齡接種」觀念,呼籲所有人、所有年齡層都應受益於疫苗,才能擴大疫苗的保護效益。

台灣政策與國際接軌,肺鏈疫苗不僅已納入兒童常規公費接種,長者公費肺鏈疫苗接種政策更是領先全亞洲。台灣疾管署更在今年全面升級為單劑疫苗,大幅提升接種的便利性 ,提供台灣長輩們最好的保護。

台灣疫苗推動協會理事長李秉穎醫師提到,「肺鏈疫苗對中重症保護力高達 75%,符合資格的年長者、高風險族群應把握公費資源盡早接種;其他有慢性病等高風險族群,也可與醫師討論是否需要自費接種。」

在幼兒端,114 年嬰幼兒 3 劑公費肺鏈疫苗接種完成率達 97.1%,但 2 至 5 歲是台灣兒童 IPD 發生率最高的族群。

李秉穎建議,具有風險因子的幼兒進入幼兒園等團體生活前,家長可依美國疾病管制署建議與醫師討論追加接種一劑新型疫苗以獲得額外保護,降低兒童帶菌率,同時也能保護家中長輩。

「小小肺炎預防大使」出任務!金孫提醒阿公阿嬤打疫苗顧健康

台灣家庭醫學醫學會監事召集人施錦泉醫師表示,為響應世界肺炎日,台灣家庭醫學醫學會推動「小小肺炎預防大使」衛教活動,邀請國小學童擔任家中的小小肺炎預防大使,完成三項任務:

  • 學一學|透過肺炎預防學習單,認識肺炎與肺炎鏈球菌。
  • 說一說|拿著肺炎預防學習單和阿公阿嬤分享肺炎預防的重要性。
  • 問一問|提醒阿公阿嬤諮詢醫師、盡早完成疫苗接種。

在台灣,長輩最在意的是獨立生活、不成為家人負擔,更希望能陪孫子長大,施錦泉說,醫師的千句叮嚀,不如一句金孫的提醒,為全家築起最堅固的跨世代肺炎防線。

成人公費肺炎鏈球菌疫苗接種計畫接種原則

65 歲 (含) 以上長者、55-64 歲原住民及 19-64 歲 IPD 高風險對象接種且符合下列任一情形者,即可前往接種合約醫療院所接種 1 劑公費肺鏈疫苗:
一、 從未接種肺鏈疫苗 (包含 13、15、20、21 或 23 價疫苗) 者。
二、 曾經接種肺鏈疫苗者,依下列原則銜接接種:
(一) 僅接種 23 價疫苗且間隔至少 1 年者。
(二) 僅接種 13 或 15 價疫苗且間隔至少 1 年者 (IPD 高風險對象或 65 歲以上「機構住民」及「洗腎患者」間隔至少 8 週)。
(三) 先前為 19-64 歲 IPD 高風險對象,如曾經完整接種 13 價 (或 15 價) 及 23 價疫苗各 1 劑,可於滿 65 歲 (含) 且與前劑間隔滿 (≧)5 年後再接種 1 劑。
註:IPD 高風險對象,是指脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、1 年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者。

諮詢專家:台灣家庭醫學醫學會理事 方文輝醫師、兒童感染症醫學會理事長 邱政洵醫師、台灣感染症醫學會理事長 張峰義醫師、台灣疫苗推動協會理事長 李秉穎醫師、台灣家庭醫學醫學會監事召集人 施錦泉醫師

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成