久坐不動屁股痠痛的上班族,當心「馬尾症候群」纏上你

2019-02-21T16:24:21+08:002019-02-21|最新文章, 健康新知|

美國「Medical Billing and Coding」網站上曾有一篇名為《坐著會危害生命》(Sitting is Killing You)的報導,指一天坐著6小時以上的人,比一天坐著3小時的人,15年後的死亡機率增加了40%。而還有其他研究指出,久坐的人即使有運動習慣,罹患糖尿病的機率高達90%、心臟疾病的致死率也會增加18%,平均整體死亡率較一般人高出24%。

久坐不動可能會造成馬尾症候群

 久坐不動對人體的傷害極大,除了傳統一般人熟悉的下肢麻痺、水腫,肥胖、心臟病,甚至是糖尿病與某些肝、腎疾病有關之外,也很容易造成腰椎的病變與臀部的痠痛,大家比較清楚的是「坐骨神經痛」,而另一種與久坐造成腰部傷害有關的疾病則叫做「馬尾症候群」(Cauda equina syndrome)。

一位53歲的女性患者,平日就有腰部痠痛的問題,曾檢查出有脊椎退化和腰椎第3、4節輕度半脫位的情形。患者在過年前整理家務,難免要彎腰提重物,突然腰部劇痛,左腳牽引疼痛,而在一天之內竟嚴重到無法走路,更無法解大小便,身體的下半部出現類似癱瘓的症狀,經過收治的澄清醫院中港分院檢查後,確診為「急性馬尾症候群」。

馬尾症候群發生的病因為何?

 人體的腰椎從第二節以下就沒有脊髓,只有一條條的神經根,狀似「馬尾」的脊椎神經根叢,一旦此部位的神經根叢受壓而出現坐骨神經痛、腳麻,嚴重時還會出現下肢無力、跛行與大小便失禁等症狀,就叫做「馬尾症候群」。這種疾病通常是因腰椎椎間盤突出壓迫馬尾神經叢造成,而其他原因則包括彎腰提取重物、外傷、腫瘤、骨折或脊椎孔變窄引起,還有因為開刀所造成的後遺症。

馬尾症候群好發族群是40歲以上、在辦公室每天久坐的上班族,還有脊椎退化、椎間盤突出等病人也容易罹患此病,男性的發病率要比女性高。如果出現突發性腰背痛、臀部麻痺,並伸延到大腿、小腿、足部和大小便失禁等症狀,就務必儘快就醫診治。

如何確診馬尾症候群?

而要確診馬尾症候群,除了評估肢體穩定度、感覺、肌肉強度、肌腱反射、肢體協調度的身體檢查之外,也可能會透過X光,磁振造影(MRI)掃描和電腦斷層(CT)掃描,來幫助評估病況。

如何治療馬尾症候群?

 目前要治療「馬尾症候群」還是以保守治療為主,包括臥床休息、服用止痛藥、穿戴背架及復健物理治療等。如果經過保守治療,仍有坐骨神經痛的症狀,就須進一步評估是否應接受手術治療,手術的方式可以分為顯微椎間盤切除術,以及經皮內視鏡椎間盤切除術。採用後者手術的病患術後傷口疼痛感減少、組織修護恢復較快,只要不適症狀緩解後即可下床活動,能縮短住院天數,一般於手術當天或隔日即可出院。

不過,這兩項手術均可能造成傷口感染及復發等併發症,或是可能無法修復永久性的神經損傷,病患可能就必須面對膀胱與腸道控制機能衰退或喪失的狀況,包括可能不知道有尿意,腸子無法正常蠕動,或無法正常排大便,必須進行妥善的護理照料。

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文/陳亦云 圖/許嘉真