40%兒童牙膏用過量 小心「氟斑牙」毀琺瑯質

你家的孩子刷牙時牙膏是不是用過量了呢?近期刊登在《NEJM》上的一項研究指出,近40%的3~6歲兒童刷牙時,有牙膏用量過多的問題。

每天用含氟牙膏刷牙,可減低蛀牙率達20%或以上,但一般幼兒如果使用了過量的氟化物,將來長出的恆齒,就可能會出現白斑或咖啡色的斑紋,這種斑紋被稱為氟斑牙,美國最近就有研究發現,有4成兒童出現這個情況。

含氟牙膏恐造成氟斑牙

氟對防止蛀牙效果極顯著,在牙齒發育期,氟與琺琅質共同作用形成晶體結構可以抗酸,也可防止牙齒礦物質流失,氟又具抗菌作用,常添加在飲用水、漱口水或牙膏中。

而氟斑牙是因牙齒在發育時,暴露在高濃度的氟化物中,導致琺瑯質形成過程受阻。孩子從3個月到8歳之間,造成氟斑牙的風險最高。輕微的氟斑牙不容易發現,在琺瑯質上會有小的白色條紋或斑點;但嚴重時會在牙齒留下永久性的棕色條紋,隨時間而變深,琺瑯質也會變得粗糙,難以清洗。

牙膏應該用多少?

根據國際衛生單位建議,孩子應在第一顆牙齒萌出時(6~12個月)開始刷牙,2歲前避免使用含氟牙膏,3歲前在牙刷上塗抹米粒大小的牙膏,3-6歲期間使用豌豆大小的牙膏。

3-6歲期間,也是孩子學刷牙的黃金期,這時候的兒童已經學會刷牙,但父母仍要幫孩子再刷一次。除了使用含氟牙膏外,並使用牙線,採取的姿勢是父母站在孩子身後,用左手固定頭部方便父母刷牙。若孩子有奶瓶性齲齒及嚴重的蛀牙,可在牙醫師的建議下使用含氟漱口水或含氟凝膠,注意使用時要取少量,並每半年定期檢查。

到了國小階段,孩子已經可以獨立照顧好自己,但父母仍要多注意孩子的飲食狀況。避免在三餐中間攝取零食,是否有定時刷牙,同時要幫孩子清潔較難刷到的地方,並使用牙線,必要時要用牙菌斑顯示液來檢查。在使用含氟產品方面,除了早晚要用含氟牙膏外,容易蛀牙的孩子要用含氟凝膠或含氟漱口水,有接受早期矯正治療的可使用含氟漱口水。

參考資料:Use of Toothpaste and Toothbrushing Patterns Among Children and Adolescents — United States, 2013–2016

期刊小檔案:《NEJM》是由麻省醫學協會所出版的同行評審性質之醫學期刊,它也是目前全世界最受歡迎,擁有大量讀者的同儕審閱性質綜合性醫學期刊。

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文/林以璿 圖/林以璿

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