婦遊日返國肩痛皮膚「黑線頭」竟是蜱蟲！感染恐發燒、嘔吐 甚至萊姆病

國內一名婦人去日本遊玩回台後，發現肩膀疼痛前往皮膚科就診，原以為是長黑色小贅肉，沒想到醫師竟夾出一隻蜱蟲。

收治該名患者的常玉皮膚科診所醫師林工凱表示，當時該名患者主訴遊日返台後肩膀疼痛，夾出後才發現原來這名婦人是遭到蜱蟲叮咬，現正值旅遊旺季，林工凱也提醒，在戶外活動時需多注意，應避免長時間坐臥草地、樹林，盡量穿長袖保護，而結束戶外活動返回室內時，則需檢視自身是否有被蚊蟲叮咬。

他表示，與被蚊子叮咬不同，遭蜱蟲叮咬後 3 至 30 天內身上可能會出現遊走性紅斑皮疹或是相關症狀，若不注意可能會導致症狀惡化，接著產生發燒、噁心嘔吐、腹瀉或是關節疼痛的狀況。

林工凱提醒，要避免蜱蟲叮咬，除穿長袖保護外，也可噴防蚊液幫助驅蟲，「可將防蚊液噴在皮膚暴露處，或是鞋褲交界處、肩膀、手部等。」

不只日本、美國為常見蜱蟲國家，疾管署防疫醫師林詠青表示，台灣每年都有 1-3 例的萊姆病案例，萊姆病是一種人畜共通傳染病，藉由被感染的蜱（俗稱壁蝨）叮咬而傳播，不會人傳人；多發生於哺乳類動物，包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。

萊姆病潛伏期為3至30 天（平均約7天），70%至80%感染者會出現遊走性紅斑，感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀。林詠青強調，即使沒有嚴重症狀，仍需要積極就醫，因為若無妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。

野外踏青小心蜱蟲

林詠青呼籲，民眾至野外踏青或流行地區應加強防護措施，穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內，並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑；返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著，並儘快沐浴及換洗衣物。

疾管署副署長羅一鈞提醒，由於蜱喜歡如鼠蹊部、會陰部等潮濕、柔軟之皮膚，如發現遭蜱叮咬，請不要用火燒，應用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，降低感染風險。

如果出現疑似症狀，請儘速就醫，並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。 自 2009 年迄今，我國萊姆病病例累計 11 例，均為境外移入病例，感染國家分別為美國 6 例、瑞典 2 例，英國及德國各 1 例，另 1 例因旅遊地包括德國、比利時、捷克、匈牙利，感染地均可能為上述國家。

文／李祉函 圖／楊紹楚