健保砍藥價，傷的是台廠、不是原廠！

近期「百憂解」的藥廠裕利股份有限公司宣佈，因為近年原物料和運輸成本上漲，加上健保署調降健保價，已不敷成本，因此退出台灣市場，引發一陣「缺藥」的恐慌。但製藥同業公會理事長蘇東茂表示，目前原廠藥退出台灣，台灣還不會缺藥，但如果健保持續砍價下去，等到台廠也扛不住，缺藥的問題就會整個崩盤。

本土廠的品質有保證

蘇東茂說，在2014年，台灣就加入西藥製劑製造工廠實施國際GMP標準（PIC/S GMP）組織，製藥的標準都有經過美國食藥署（FDA）認證，而且製造的原料藥也有9成都外銷歐美國家，學名藥在台灣的市佔率更是達到75％，所以原廠藥退出台灣，還不會有缺藥的問題。

但台灣自製的藥品雖然在台灣佔率75％，但健保的給付只有25％，其他75％都是給了原廠藥，但有些藥其實沒那麼必要。蘇東茂說，就拿這次的百憂解來說，這是一款40年的「老藥」，沒有特別創新的地方，市佔率也只有30％，卻在相關精神科藥物的給付中，拿了60％的健保費，去年這款藥就拿到了2025萬元的經費，對健保也是一個大負擔。

而蘇東茂也說，台灣的國產藥也通過了相關的測試程序，包含化學測試跟生物體測試，事實上各大醫學中心多使用國產的學名藥，「如果藥效不好、有問題，醫學中心也不敢使用，所以患者們應該對自己的國家有信心才對。」

砍價傷的是自己

但蘇東茂認為，如果這種健保砍價的情況繼續下去，確會傷害到台灣藥物市場，老藥可能差別不大，像是百憂解大約才差46萬元左右。但原廠的新藥會變得不願意進來，本土廠也會因為價格持續下砍，維持不下去，「當市佔75％的台灣藥廠開始一個個收起來，台灣真正缺藥的時間才開始。」

因為目前國際間的原料物價也在上漲，去年有多項原料漲了40%，依照過去的經驗判斷，今年還可能再漲，再加上人力、廢料處理成本等的增加，國內外藥廠成本上升已經不是一天兩天的問題，健保的砍藥價是雪上加霜。

蘇東茂說，真的希望健保不要再砍藥價，因為本土藥廠目前也只是薄利多銷，還可以維持而已，藥價能平穩，才能讓原廠的新藥願意進來、台灣藥廠也能有比較多的餘裕去研發，「這樣才是原廠、台廠、患者三贏的局面。」

延伸閱讀

百憂解藥物停止供貨！健保署、食藥署：不缺藥請民眾放心
你相信了這1142件醫療假廣告嗎？食藥署：食品不會有療效！

文／盧映慈 圖／許嘉真