寶寶口腔有白色斑塊 鵝口瘡要怎麼治療?

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陳媽媽帶著2個月大的寶寶回診打預防針,檢查的時候發現嘴巴內側黏膜跟舌頭上有異常的白色斑塊,媽媽口訴寶寶這幾天比較容易哭鬧,奶量也比之前減少,醫師診斷為鵝口瘡。

白色念珠菌是臺灣常見的黴菌致病源之一,鵝口瘡則是白色念珠菌的局部感染,好發於兩頰內側的口腔黏膜、舌頭及上顎,外觀看起來是白色斑塊,好發於6個月內的嬰兒,尤其出生4週大為尖峰期。

鵝口瘡很容易跟一般奶垢混淆,臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師柯婷蓉表示,要區分是奶垢或是鵝口瘡,可以用棉棒或是濕潤的紗布輕輕擦拭,奶垢一般能夠輕易地去除,倘若是鵝口瘡則會持續附著在黏膜上,若用力擦掉白色斑塊,底下的黏膜會發紅甚至有出血點。

寶寶鵝口瘡症狀不明顯

柯婷蓉表示,鵝口瘡常見於免疫缺陷的病人,但一般健康的嬰兒是好發族群。正常新生兒的鵝口瘡,99%是出生經產道,接觸媽媽陰道附近的念珠菌,1%因抵抗力差,如長期使用抗抗生素、類固醇藥物、後天免疫力低下的嬰幼兒,鵝口瘡就可能出現。

大多數被感染的嬰兒不會有明顯的不舒服,部分嬰兒可能會變得容易哭鬧甚至不愛喝奶。若是親餵的寶寶,口腔裡的念珠菌也會附著在媽媽的乳頭上。當媽媽的乳頭有念珠菌感染時,可能會有局部輕微紅腫、刺痛,或是媽媽親餵時異常疼痛等狀況,但這些症狀通常頗輕微,很容易被忽略。

寶寶鵝口瘡 媽媽也要一同治療

因此當發現親餵的寶寶有鵝口瘡時,媽媽的乳頭也要一起治療。治療方式為使用抗黴菌的藥物直接塗抹在嬰兒的口腔黏膜,還有親餵媽媽的乳頭上,一般治療的療程約是7-14天。其他像是嬰兒口腔會接觸到的物品,例如奶嘴、奶瓶、固齒器或是玩具等都要徹底消毒。

由於臺灣濕熱的環境適合黴菌生長,因此鵝口瘡雖然很容易治療卻也容易復發,除了治療之外,在日常照顧的細節上也需要多些注意。在預防方面,除了維持環境與器具清潔之外,餵奶後的口腔清潔也是預防鵝口瘡的重要步驟。柯婷蓉建議,爸爸媽媽們每天餵完寶寶的時候,順道看看寶寶的口腔狀況,如果有發現這樣的白色斑塊,可以請教兒科醫師。

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文/林以璿 圖/許嘉真