我的鼻子長息肉 到底該不該動手術切除啊?

2019-04-10T16:18:31+08:002019-04-10|最新文章, 健康新知|

一般人大概都聽過大腸會長息肉,胃部也會長息肉,有些女性還會在子宮頸長息肉,但很多人大概沒聽過連鼻子也會長息肉吧。

44歲的張先生已經有好多年只要一碰上感冒,或是季節變化,就會出現鼻塞的狀況,但他一直都不以為意,直到後來鼻塞的情況愈來愈嚴重,影響到睡眠品質,甚至連任何氣味都聞不到了才開始緊張,結果到耳鼻喉科求診才發現,鼻腔內左右兩側的息肉已經堵住了鼻腔的3/4,甚至壓迫了嗅覺神經,所以才失去了嗅覺,而且經常呼吸困難,最後還是靠手術除鼻息肉,讓張先生重新聞到老婆身上的香水味。

鼻肉腫大跟鼻息肉完全不同

要談鼻息肉的問題,首先要先搞清楚它跟鼻肉腫大的差別,鼻肉的醫學名詞叫做下鼻甲,是鼻腔內上、中、下三個肥厚的海棉組織體甲中最大的,是正常的組織,可以從鼻孔看到。

如果是經常挖鼻孔、揉鼻子或長期鼻子過敏的人,可能會有鼻肉肥大所造成的肥厚性鼻炎,進而引起鼻塞的問題,在治療上可以先用藥物控制鼻塞症狀,但是長期鼻塞的話,就必須考慮以紅外線、雷射燒灼術或是切除部分鼻甲手術來解決鼻塞的問題。

鼻息肉是什麼東西,是如何生成的?

而鼻息肉則是與鼻肉腫大完全不同的病症,鼻息肉在醫學上又稱為鼻痔,是在正常上、中、下鼻甲之間另外長出來的一種無血液灌注的增生性組織,所以外觀呈現乳白色,一般直接檢視鼻孔是無法看到,必須以鼻內窺鏡、鼻內視鏡確診,深層部分可使用斷層掃描(CT)和核磁共振(MRI)檢測得知。

鼻息肉形成的原因主要是因為鼻腔黏膜因過敏、病毒感染、神經失調、新陳代謝等問題,造成反覆刺激鼻腔黏膜發炎水腫而形成,常見於過敏性鼻炎、氣喘、阿斯匹靈過敏,和囊性纖維化的病人。而各種年齡層的人都有可能發生鼻息肉,這種病症也沒有性別的差異,男女性發生機率差不多,但是性鼻竇炎與過敏性鼻炎的患者較生出鼻息肉。

媒體曾經報導,一位47歲的斐濟男子,由於長期鼻竇炎導致鼻息肉不斷增生,而當地又沒有耳鼻喉科醫師,直到息肉塞滿鼻腔,完全無法用鼻子呼吸,只能張口換氣,最後是由到斐濟義診的國泰醫療團,以微創手術順利清除如手掌大、約6.2公分的鼻息肉,才恢復正常的呼吸與嗅覺,這樣大的鼻息肉可說是非常罕見。

鼻息肉的症狀與併發症

而長出鼻息肉的患者可能會出現持續性鼻塞、化膿的黃色鼻涕、鼻涕倒流等鼻竇炎症狀,嚴重還會引起嗅覺失靈、頭痛、口臭等症狀。部份患者會併發鼻竇炎。

鼻息肉的增生也是一個漸進式的發展病程,不過如果不是造成呼吸困難,一般病患往往也不易查覺,或是尋找醫師治療,特別它是一種良性增生的息肉,很多病人也都會忽略,讓息肉逐步增大。

鼻息肉的治療方式

 如果要談鼻息肉的治療,可以分為手術與非手術2種處理方式。

1、非手術的方式是在沒有其他併發症時,藉由類固醇鼻噴劑或口服類固醇給予病人使用,抑制鼻腔發炎情形,抑制鼻息肉的增長。

2、手術治療方式多半適用於合併鼻竇炎,或是息肉增生過大,已經影響正常呼吸或嗅覺的患者,手術時多半使用鼻竇內視鏡,並可搭配動力輔助迴旋刀與立體導航技術,減少手術的併發症。

而完成手術之後,通常需要以棉花棒完整地塞入割除息肉後的鼻腔2天,以達到完全止血的狀況,再將棉花抽出,這段時間,患者也難以正常呼吸,甚至影響眠。

鼻息肉跟大腸息肉一樣都可能會復發

不過,動完手術也未必代表就此與鼻息肉說掰掰,因為就像大腸息肉一樣,鼻息肉也有可能再度復發,所以需要持續注意觀察。平時要注意鼻腔的衛生,避免讓鼻涕倒流,累積在鼻竇內。曾有鼻息肉問題的人可以使用洗鼻器以鹽水定期清洗鼻腔,確保鼻腔的清潔。

延伸閱讀:

挖鼻孔挖習慣了,當心挖出這些大問題

你有過敏性鼻炎嗎?別傻傻地跟感冒搞混了

拚命刷牙漱口還是除不掉口臭  小心你可能得了這6種病

文/陳亦云 圖/許嘉真