不是只有一邊的頭痛才叫偏頭痛  請先搞懂這4件事

2019-04-25T16:25:37+08:002019-04-25|頭條, 腦部疾病專題, 最新文章, 健康新知|
  • 照片檔 ID:700252982

在廣告公司當企劃的孫小姐,最近因為案子要提報給客戶的期限將至,但絞盡腦汁想出的文案卻始終過不了部門經理那一關,龐大的壓力再上夜裡失眠,讓她頭痛的頻率增高,幾乎每天都會發作個1、2次,而且頭痛的症狀就像脈博一樣的頻率,從後腦向右邊的太陽穴延伸,而且還伴隨著嚴重的噁心感。最後痛得受不了,只好去腦神經科求診,而看到醫生的第一句話,就是問「我是不是得了偏頭痛?」

孫小姐的懷疑的確不是沒有道理,因為偏頭痛是一種複雜和反覆發作的一個疾病,更是個流行的文明病,在台灣偏頭痛的盛行率約為9.1%,估計全台灣約有175萬人受到偏頭痛之苦,尤其是30 到40歲的女性,每5人就有1人有偏頭痛發作的困擾。

偏頭痛屬於體質性頭痛,而且有遺傳性

一般來說,醫界將頭痛區分成「體質性頭痛」(原發性頭痛)與「病因性頭痛」(繼發性頭痛),體質性頭痛占了所有頭痛病人的9成以上,大多數沒有明顯的病因,也沒有立即的危險性,雖然有時會讓痛的抓,日常生活大受影響,但這類的頭痛大部份都是良性的,而偏頭痛就是屬於「體質性頭痛」。

偏頭痛是一種年輕人較易發生的頭痛,第一次發作的年齡往往是在10到14歲,而好發於20到45歲,而男女發生的比例是1:3,可以說是年輕女性常見的病症。而且,偏頭痛發作與女性賀爾蒙的變化有相當的關係,一般而言,女性的偏頭痛是在青春期開始發作,到了40歲以後會逐漸緩解,但可能在停經後又開始密集發作。臨床統計顯示,有7成的偏頭痛女性發作的時間,與經期有著相當的關聯性。

此外,偏頭痛也有明顯的遺傳傾向,有7成病患的家屬也會出現偏頭痛的病史,而如果父母中有一人有典型的偏頭痛,子女有46%的機會遺傳到偏頭痛。

確認偏頭痛前要先搞清楚的4件事

而要想確認自己究竟有沒有得到偏頭痛,要先搞清楚跟偏頭痛症狀有關的4件事。

一、偏頭痛不一定都是發生在頭部的一側,大概有60%的偏頭痛是發作在則的太陽穴附近,但仍有4成的偏頭痛是頭部兩側太陽穴同時發作,或是在後腦部發作。

二、在偏頭痛發作前的數小時或者數天前,有60%的患者會出現「前驅症狀」,包括感覺疲倦、頻打哈欠、腸胃不適、頸部僵硬、憂鬱焦躁等。

三、有大約不到30%的偏頭痛發作,會伴隨著可逆性的局部神經學症狀,也稱之為「偏頭痛預兆」,是因為大腦皮質電流的不正常抑制(CSD)所造成的,包括視力影像扭曲、眼前出現光點閃爍、視力模糊不清;口齒不清;四肢刺痛麻木;出現聽力或嗅覺的幻覺。

四、這種偏頭痛的預兆會在發作前後5到20分鐘內逐漸形成,但不會超過1個小時,而頭痛時間常超過4小時。

偏頭痛也分成典型與典型2種

 在瞭解上面有關偏頭痛症狀與預兆的4件事之後,也要注意偏頭痛有分成「典型」與「非典型」2種,所謂的非典型偏頭痛包括了「前庭性偏頭痛」、「視網膜偏頭痛」、「偏癱性偏頭痛」、「基底型偏頭痛」與「雌激素偏頭」等。

最後,還是要瞭解一下自己到底有沒有偏頭痛的問題,可以根據《國際頭痛疾病分類》有關偏頭痛的診斷標準來自我檢測。

一、發作的症狀(4項中符合2項即可)

1.出現單側的頭痛(有時會換邊)。

2.疼痛的頻率與脈博跳動相似,呈現一漲一縮。

3.頭痛時會不想活動,只能靜靜地休息。

4.頭痛時生活作息大受影響,甚至必須請假。

二、併發症狀(2項中符合1項即可)

1.出現噁心的感覺,甚至嘔吐。

2.出現畏光感,也討厭吵鬧。

發作時間:

如果不吃藥,發作時間會長達4個小時以上,但每次發作不會超過3天。

只要符合上面所說的症狀與發作時間頻率,就有極高的可能是罹患了典型的偏頭痛,不過還是要迅速就醫,透過醫院檢測來確診治療。

延伸閱讀:

近2成的慢性頭痛與腦部無關,毛病竟然出在頸椎上

國人慢性過敏症盛行率超過7成,失眠頭痛、腸胃發炎,當心你也是其中之一

看不清楚東西還會頭痛,有可能是腦膜瘤搞的鬼

文/陳亦云 圖/許嘉真